Исследование перфузии головного мозга при нарушениях мозгового кровообращения с целью уточнения показаний к ангиохирургической профилактике инсульта

• Автор: Можаровская, Марина Александровна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 98 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОСТРЫЕ И ХРОНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ПОРАЖЕНИЕМ
БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л Классификация и механизм нарушений мозгового кровообращения
1.2 Поражение брахиоцефальных артерий
1.3 Мозговой кровоток в норме и при ишемии
1.4 Механизмы компенсации олигемии головного мозга
1.5 Методы диагностики нарушений мозгового кровообращения и поражений брахиоцефальных артерий
1.6 Перфузионная компьютерная томография как метод визуализации мозгового кровотока
1.7 Проблемы профилактики и коррекции поражений брахиоцефальных артерий
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая характеристика клинического материала
2.2 Характеристика пациентов с хронической недостаточностью мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатией)
2.3 Характеристика пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения по ишемическому типу
2.4 Протокол исследования перфузионной компьютерной томографии головного мозга и МСКТ-ангиографии брахиоцефальных
артерий
2.5 Анализ параметров перфузионной компьютерной томографии головного мозга и МСКТ-ангиографии брахиоцефальных и интракраниальных артерий
2.6 Статистическая обработка данных

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Клинико-ангионейровизуализационные сопоставления
3.2 Оценка показателей перфузии головного мозга у пациентов с ишемическим инсультом
3.3 Оценка показателей перфузии головного мозга у пациентов с хроническим нарушением мозгового кровообращения на фоне поражением брахиоцефальных артерий
3.4 Параметры перфузии головного мозга в зависимости от особенностей строения виллизиева круга
3.5 Отбор пациентов для хирургической реваскуляризации с учетом данных перфузионной КТ головного мозга
3.6 Клинические примеры
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БЦА - брахиоцефальные артерии
ВСА - внутренняя сонная артерия
ГБ - гипертоническая болезнь
ДЭ - дисциркуляторная энцефалопатия
ЗМА - задняя мозговая артерия
ИИ - ишемический инсульт
КВ - контрастное вещество
КТ - компьютерная томография
МК - мозговой кровоток
МРА - магнитно-резонансная ангиография
НК - недостаточность кровообращения
НМК - нарушение мозгового кровообращения
ОМК - объем мозгового кровотока
ОСК - объемная скорость кровотока
ПА - позвоночная артерия
ГОСТ - перфузионная компьютерная томография
ПМА - передняя мозговая артерия
СВЦ - среднее время циркуляции
СМА - средняя мозговая артерия
УЗДС - ультразвуковое дуплексное сканирование
ЦПД - церебральное перфузионное давление
IRF - impulse residual function time, время поступления контрастного препарата в указанную точку ткани мозга NIHSS - шкала оценки тяжести инсульта National Institutes of Health Stroke Scale

изменения перфузии у пациентов с хронической ишемией головного мозга изучены недостаточно.
5. Показания к хирургическому лечению стенозов БЦА носят достаточно многочисленный характер, требуется объективизация показаний.