Эффективность применения мануальной терапии и рефлексотерапии у больных с вертеброгенными торакалгиями

• Автор: Федорова, Ирина Леонидовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 10 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АБОСХС - анкета балльной оценки субъективных характеристик сна

АДд - артериальное давление диастолическое

АДс - артериальное давление систолическое

БК - биодинамическая коррекция

ВАШ - визуальная аналоговая шкала боли

ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения

КГ - контрольная подгруппа

МИД - межпозвонковый диск

МРТ - магнитно-резонансная томография

МТ - мануальная терапия

ОГ - основная подгруппа
НДС — позвоночно-двигательный сегмент
РТ - рефлексотерапия
чсс - частота сердечных сокращений

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ
ВЕРТЕБРОГЕННЫХ ТОРАКАЛГИЙ
1.1 Современные представления о вертеброгенных заболеваниях нервной системы
1.2 Клинические проявления неврологических синдромов у больных вертеброгенными торакалгиями
1.3 Современные методы инструментального обследования
1.4 Современные принципы в лечении больных вертеброгенными торакалгиями
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-неврологическое обследование
2.2.2. Мануальная диагностика
2.2.3. Рентгенологические методы исследования грудного отдела позвоночника
2.2.4. Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
2.2.5. Оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы
2.2.6. Оценка боли
2.2.7. Оценка характеристики сна
2.2.8. Оценка степени выраженности депрессивных расстройств
по шкале Бека
2.3. Распределение больных в зависимости от вида неврологического синдрома и метода лечения
2.4. Схема обследования больных вертеброгенными торакалгиями
2.5. Методика оценки эффективности лечения больных вертеброгенными торакалгиями
2.6. Статистический анализ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ВЕРТЕБРОГЕНННЫМИ ТОРАКАЛГИЯМИ
3.1. Данные клинико-неврологического обследования
3.2. Данные инструментального обследования
ГЛАВА 4. ПРИНЦИПЫ И ОСОБЕННОСТИ КОМПЛЕКСНОГО
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ВЕРТЕБРОГЕННЫМИ ТОРАКАЛГИЯМИ
4.1. Немедикаментозные методы лечения больных вертеброгенными торакалгиями
4.2. Мануальные методы лечения больных вертеброгенными торакалгиями
4.3. Рефлексотерапевтические методы лечения больных вертеброгенными торакалгиями
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
5.1. Влияние комплексного метода лечения на динамику клинических проявлений рефлекторных миосклеротомных торакалгий
5.2. Влияние комплексного метода лечения на динамику клинических проявлений рефлекторных отраженных торакалгий 102 ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Эффективность мануальной терапии определяется не только механическим воздействием на дегенеративно изменённые ткани, но и рефлекторным действием, что приводит к регрессу болевого компонента, нормализации венозного оттока, устранению патобиомеханических изменений [65]. При этом существенного влияния на этиопатогенетические факторы развития дегенеративно-дистрофических процессов в ПДС мануальная терапия не оказывает [51, 98,99,186].
Одной из основных проблем обезболивания является безопасность его применения, что особенно важно для лиц пожилого возраста, а также при наличии сопутствующей патологии и аллергических реакций [183].
Широкое распространение при лечении спондилогенных заболеваний получила в нашей стране рефлексотерапия. Одними из первых ученых, активно использующих рефлексотерапию, были В.Г. Вогралик (1957), Н.И. Гращенков (1964), Г.Н. Кассиль (1965), М.К. Усова (1974), B.C. Гойденко (1978),
Э.Д. Тыкочинская (1979) и др. В последние десятилетия в лечении неврологических проявлений вертеброгенных заболеваний (шейных, поясничных) достаточно широко используются методы рефлексотерапии, позволяющие активизировать основные механизмы антиноцицептивной системы, и методы мануальной терапии, обеспечивающие устранение различных
патологических состояний и восстановление нарушенных функциональных взаимоотношений в опорно-двигательной системе [14, 34, 37, 62, 74, 173, 187].
Корпоральная иглотерапия, аурикулотерапия, микроиглотерапия оказывают антиноцицептивное действие преимущественно через опиоидный и, в меньшей степени, через серотонинергический механизмы. В работах Гойденко B.C. с соавторами (1982, 1990) впервые показано, что в основе действия иглотерапии лежат нейрофизиологические саногенетические механизмы, реализующиеся на разных уровнях иерархической организации нервной системы, начиная от рецепторного аппарата и заканчивая корой головного мозга. Принципиальное значение при этом приобретает существование двух систем,