СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДХОДОВ К ДИАГНОСТИКЕ НЕЙРОСИФИЛИСА СРЕДИ БОЛЬНЫХ НЕВРОЛОГИЧЕСКОГО И ПСИХИАТРИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ

• Автор: Кубрин, Евгений Анатольевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 117 с. : 12 ил.

Содержание работы:

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. Обзор литературы

1.1. История изучения нейросифилиса

1.2. Распространенность

1.3. Патогенез нейросифилиса

1.4. Классификация. Особенности клинического течения

нейросифилиса

1.5.Иммунологические изменения при

нейросифилисе
1.6. Патология нервной системы при нейросифилисе
1.7. Методы исследования в различные периоды
нейросифилиса
1.8. Нейрофизиологические методы исследования
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследования больных
2.2. Использованные методы обследования
ГЛАВА III. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ПРИ НЕЙРОСИФИЛИСЕ
3.1. Соматоневрологические проявления при раннем
нейросифилисе
3.2. Соматоневрологические проявления при позднем
нейросифилисе
3.3. Сравнительный неврологический анализ нейросифилиса и дисцикулярной энцефалопатии
ГЛАВА IV. КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ И НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ
НЕЙРОСИФИЛИСЕ

4.1. Иммунологические нарушения при нейросифилисе
4.2. Нейрофизиологическое исследование при нейросифилисе..
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВЗП - вызванные зрительные потенциалы ВП - вызванные потенциалы
ДВСП - длиннолатентные вызванные слуховые потенциалы
ГБ - головные боли
ед.ОП - единиц оптической плотности
мкВ - микровольт
мс - милисекунда
РИФ - реакция иммунофлюоресценции ИФА - иммуноферментный анализ КТ - компьютерная томография МРТ - магнитно-резонансная томография УЗДГ - ультразвуковая допплерография ЦВР - цереброваскулярная реактивность ЦСЖ - цереброспинальная жидкость ЭЭГ - электроэнцефалография ФНО-а - фактор некроза опухоли-альфа НС - нейросифилис ЛП - латентный период

Единичные указания имеются в литературе о колебании реографических показателей при ранних формах сифилиса. Так, Г.Г. Данисламов (1992) отмечает, что у 67-и больных с активными формами сифилиса отмечалось как повышение, так и понижение тонуса мозговых сосудов и ангиодистонические изменения. Повышение тонуса и ангиодистония сосудов пальцев обнаружена как у больных вторичным свежим, так и вторичным рецидивным сифилисом. В мозговых сосудах и сосудах пальцев рук венозного застоя у больных первичным и вторичным сифилисом не отмечено, но нередко встречалась грубая деформация пульсовых волн, плохая выраженность дополнительных волн. Автор полагает, что вышеуказанные изменения в сосудах являются следствием нарушения вазомоторной иннервации.
Анализировались также топографические спектральные карты биоэлектрической активности головного мозга (Самцов A.B. с соавторами, 2006), представляющие собой распределение по поверхности полушарий головного мозга спектральных мощностей четырех основных видов биоэлектрической активности. По топографическим картам определялись асимметрии распределения альфа-активности, а также акцентуации и очаги различных видов биоэлектрической активности головного мозга.
Электроэнцефалограмма была нормальной у 30% обследованных. Она характеризовалась наличием регулярного модулированного альфа-ритма (амплитудой до 80-100 мкВ) с сохраненными зональными различиями (доминированием в затылочных отведениях с постепенным убыванием кпереди) и без межполушарной асимметрии, а также незначительным количеством низкоамплитудной (до 30 мкВ) медленноволновой активности в передних отведениях. Процент нарушений биоэлектрической активности мозга зависел от периода заболевания. Он был минимальным у больных с первичным серопозитивным сифилисом. У этих пациентов была зарегистрирована только дезорганизация а-ритма (15% больных). При вторичном рецидивном сифилисе дезорганизация альфа-ритма наблюдалась уже у 63%, а при раннем скрытом сифилисе - у 74% больных. Как правило, у этих пациентов регистрировалась