Эффективность аппаратного тренинга в восстановлении устойчивости вертикальной позы у больных после инсульта

• Автор: Марутенков, Геннадий Леонидович
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 133 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА РАЗЛИЧНЫЕ АСПЕКТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНСУЛЬТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Двигательные нарушения у больных с инсультом

1.2. Теоретические аспекты восстановительного лечения

1.3. Общие вопросы организации восстановительного лечения больных после инсульта

1.4. Частные вопросы организации восстановительного лечения больных после инсульта

1.4.1. Лечебная физкультура, тренажеры

1.4.2. Физиотерапевтическое лечение

1.4.3. Массаж, иглорефлексотерапия
1.4.4. Нейропсихологическая и психотерапевтическая реабилитация
1.4.5. Медикаментозная реабилитация
1.5. Методы восстановления устойчивости вертикальной позы у больных, перенесших инсульт
1.6. Основные выводы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Демографические и клинико-статистические характеристики больных
2.2. Оценка степени инвалидизации и эффективности восстановительного лечения
2.3. Критерии включения пациентов в исследование
2.4. Методика проведения тренировочных занятий на тренажере «Баланс-система ББ»
2.5. Статистическая обработка данных

Глава 3. ИЗМЕНЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ
ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА В ЗАВИСИМОСТИ
ОТ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ НА ТРЕНАЖЕРЕ
«БАЛАНС-СИСТЕМА ЬБ»
3.1. Влияние занятий на тренажере «Баланс-система 80» на восстановление устойчивости вертикальной позы
у больных после инсульта
3.2. Влияние тренинга пациентов после инсульта на тренажере «Баланс-система ЬБ» на бытовую адаптацию и независимость в повседневной жизни
3.3. Сравнительный анализ эффективности тренировочных программ, установленных на тренажере «Баланс-система ЬБ»
3.4. Сравнительный анализ эффективности тренинга постинсультных пациентов на «Баланс-системе ЬБ» в зависимости от локализации пораженного сосудистого бассейна
3.5. Анализ возможных нежелательных явлений при тренинге на «Баланс-системе ЬБ» для пациентов после инсульта
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
Приложение
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БС баланс-система
БОС биологическая обратная связь
ВББ вертебробазилярный бассейн
ГИ геморрагический инсульт
ИИ ишемический инсульт
КБ каротидный бассейн
ЛФК лечебная физическая культура
УВП устойчивость вертикальной позы
ФР функция равновесия
ФТЛ физиотерапевтическое лечение
ЦНС центральная нервная система

данные о положительном влиянии магнитной стимуляции на функциональное состояние мозга, обосновывают применение метода при восстановительном лечении.
Аппараты, генерирующие низкоинтенсивное лезерное излучение, также находят свое применение в восстановительном лечении инсульта. Ю.В. Гольдблат (2006) одним из механизмов действия лазерного излучения считает его нормализующее влияние на симпатоадреналовую систему и повышение активности ацетилхолинэстеразы. О.В. Волченкова, А.Ю. Суворов, Е.К. Карамзина и др. (2007) сообщают о положительном действии низкоинтенсивного лазерного излучения на этапе ранней реабилитации больных острым церебральным инсультом. По-видимому, один из основных механизмов лазеротерапии связан с улучшением реологических свойств и, соответственно, микроциркуляции в ишемизированных тканях.
Метод дарсонвализации, основанный на воздействии на ткани импульсами высокочастотного электромагнитного поля, оказывает стимулирующее трофическое действие, обладает умеренным анальгезирующим и вегетостатическим эффектом (Гольдблат Ю.В., 2006). Дарсонвализация применяется для лечебного воздействия на паретичные конечности, а также для нормализации тонуса мышц при развитии спастики. Для снижения спастичности мышц в восстановительном лечении после инсульта применяется также воздействие электромагнитным полем дециметрового диапазона, что нормализует трофические процессы в мышцах, улучшает состояние периферического кровообращения, оказывает умеренный тепловой эффект (Шиман А.Г., 1991; Епифанов В.А., 2006).
Местные тепловые воздействия на пораженные конечности с целью снижения патологически высокого мышечного тонуса также применяются в восстановительном лечении (Скворцова В.И., Евзельман М.А., 2006). При выраженной спастичности мышц возможно применение сочетанного