Совершенствование реабилитационно-профилактических мероприятий на основе технологий восстановительной медицины для пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями

• Автор: Комлева, Наталия Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 250 с. : 19 ил.

Содержание

Список принятых сокращений

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Современные представления о проблеме вертеброневрологических заболеваний

1.2 Роль восстановительной медицины в реабилитационнопрофилактических мероприятиях для пациентов с вертеброневрологиче-скими заболеваниями
1.2.1 Диагностические технологии восстановительной медицины в профилактике вертеброневрологических заболеваний
1.2.2 Корригирующие технологии восстановительной медицины в реабилитации пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями ... 41 Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1 Дизайн исследования

2.2 Общая характеристика обследованных

2.3 Методы обследования
2.4 Методы реабилитации
2.5 Методы статистического анализа
Глава 3 Интегральная характеристика пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями
3.1 Клинико-эпидемиологическая характеристика боли в спине в популяции взрослого населения
3.2 Результаты клинических и инструментальных методов обследования пациентов с болью в спине
3.3 Показатели болевого синдрома и качества жизни в зависимости от клинических форм вертеброневрологических заболеваний
3.4 Особенности биологического возраста у пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями
3.5 Анализ коморбидных состояний у пациентов с

вертеброневрологическими заболеваниями
Глава 4 Оптимизация профилактики и дифференциальной диагностики боли в спине
4.1 Математические алгоритмы дифференциальной диагностики боли в спине
4.2 Интерактивная информационно-аналитическая система для
дифференциальной диагностики боли в спине
Глава 5 Способ компьютерного анализа состояния межпозвонковых дисков
5.1 Способ компьютерного анализа цифровых магнитно-резонансных томограмм позвоночника
5.2 Оценка диагностической эффективности способа компьютерного анализа цифровых магнитно-резонансных томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника
5.3 Характеристика межпозвонковых дисков на основе компьютерного
анализа
Глава 6 Реабилитационные мероприятия на основе технологий восстановительной медицины для пациентов с
вертеброневрологическими заболеваниями
6.1 Совершенствование реабилитационных мероприятий для пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями
6.1.1 Совершенствование мануальной терапии у больных с вертеброневрологическими заболеваниями
6.1.2 Фармакопунктура в лечении больных с вертеброневрологическими заболеваниями
6.2 Оценка эффективности реабилитационных программ у пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника
6.3 Оптимизация реабилитационных программ на основе математической модели

6.4 Реабилитация больных с вертеброневрологическими заболеваниями грудного отдела позвоночника с учётом проблемы коморбидности
6.5 Оценка эффективности реабилитационных мероприятий у пациентов с вертеброневрологическими заболеваниями шейного отдела
повоночника
Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Pfirrmann Ch. et al., 2001; Benneker L. et al., 2005; Jones A. et al., 2005; Mul-conrey D.S. et al., 2006).
В последнее десятилетие многие исследования направлены на разработку методов, способствующих объективизации анализа состояния МПД, что подтверждает актуальность настоящей работы (Баева Т.В., 2005; За-висляк O.A., 2005; Michopoulou S. et al., 2009; Alomari R.S. et al., 2010). В ходе проведённых исследований, посвященных изучению структур позвоночника с помощью МРТ, были установлены зависимости между строением тел поясничных позвонков и особенностями морфологии МПД, при этом статистически значимых различий в строении тел позвонков и МПД в гендерном аспекте не выявлено. Однако результаты данных исследований свидетельствуют о том, что анализ осуществлялся на основании качественных характеристик, что привносит высокую долю субъективизма в оценку степени выраженности дегенеративных изменений МПД (Баева Т.В., 2005; Зависляк O.A., 2005; Фоминых С.А., 2010; Янковский В.Э. с со-авт., 2010; Michopoulou S. et al., 2009; Alomari R.S. et al., 2010).
A.M. Орёл (2010) проанализировал рентгенограммы позвоночника с применением системного анализа и получил гистограммы распределения дегенеративно-дистрофических процессов МПД в различные возрастные периоды.
Для объективизации оценки состояния остеорепарации разработан способ, позволяющий в качестве критерия определять показатель разницы степени яркости кортикального слоя кости и в зоне перелома на рентгенограмме, с использованием функции Histogram программы обработки фотоизображений Adobe Photoshop (Слободской А.Б., 2004; Киреев С.И., 2011).
Таким образом, результаты современных научно-исследовательских работ подтверждают целесообразность активного внедрения в клиническую практику информационных технологий с целью ранней диагностики, профилактики, назначения своевременной адекватной коррекции и динамического наблюдения (Auerbach J. et al, 2006; Wale F. et al., 2008).