Динамика клинико-физиологических показателей у больных люмбо-сакральными радикулопатиями в процессе комплексной терапии

• Автор: Профьев, Андрей Леотьевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 131 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ПАТОГЕНЕЗЕ И НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ ОСТЕОХОНДРОЗА

ПОЗВОНОЧНИКА

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений

2.2. Характеристика методов исследования

2.3. Статистическая обработка результатов

2.4. Общая характеристика лекарственных препаратов и методов, использованных в клиническом исследовании
2.5. Критерии эффективности лечения
ГЛАВА 3. КЛИНИКО - ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Клинико - реабилитационные группы
3.3. Корреляционный анализ
3.4. Методы нейровизуализации
3.5. Лечение больных группы сравнения
3.6. Коморбидность дискогенных радикулопатий
ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДИСКОГЕННЫМИ РАДИКУЛОПАТИЯМИ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ
4.1. Особенности восстановительной терапии больных разных
клинико - реабилитационных групп
4.2. Клиническая характеристика пациентов после проведённого курса лечения
4.3. Факторы риска неблагоприятного прогноза при дискогенной радикулопатии
4.4. Клиническая характеристика пациентов через месяц и через год после выписки из стационара
4.4. Клинические примеры
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
КПС - крестцово - подвздошное сочленение
КРГ - клинико-реабилитационные группы
КТ - компьютерная томография
МПД - межпозвонковый диск
МРТ - магнитно-резонансная томография
МТ - мануальная терапия
НОКБ - Нижегородская областная клиническая больница им. H.A. Семашко
НПВП - нестероидные противовоспалительные препараты
ПДС - позвоночно-двигательный сегмент
ПИРМ - постизометрическая релаксация мышц
ЦОГ - циклооксигеназа
ЭКС - экстравертебральный корешковый синдром
ЭНС - экстравертебральный нейродистрофический синдром
ЭНМГ - электронейромиография
п - количество наблюдений
г - коэффициент корреляции
р - степень достоверности

критериев. Сравнение групп проводилось с использованием ^критерия Стыодента. Изучение статистических закономерностей в выборках, где распределение признаков отличалось от нормального, осуществлялось с применением непараметрических критериев.
Межгрунповое сравнение значимости клинических и параклинических параметров при равном количестве наблюдений проводили с помощью парного критерия Уилкоксона, а при неравном количестве наблюдений - критерия Манна-Уитни. Для установления связи между двумя признаками независимо от вида их распределения определялся коэффициент ранговой корреляции Спирмена [27, 96, 108].
2.4. Общая характеристика лекарственных препаратов и методов, использованных в клиническом исследовании
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) - группа лекарственных препаратов, обладающих обезболивающим,
противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, уменьшающие боль и воспаление. Наиболее часто применялись ортофен, диклофенак - натрий, индометацин.
Миорелаксанты - лекарственные средства, снижающие тонус скелетеой мускулатуры с уменьшением двигательной активности. Из препаратов этой группы наиболее широко применялся мидокалм.
Диуретики - увеличивают выделение из организма мочи и уменьшают содержание жидкости в тканях и серозных полостях. При дискогенных ради-кулопатиях применяются для уменьшения отёка корешка. Наиболее часто применялся лазикс.
Антидепрессанты - психотропные лекарственные средства, применяемые в неврологии при хронической боли, астено-депрессивном синдроме. Они улучшают настроение, уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию, тревогу, эмоциональное напряжение, понижают психическую активность. Наиболее часто применялись амитриптилин, коаксил.