Динамика клинических проявлений и морфологической картины плазмы крови при дисциркуляторной энцефалопатии на фоне нейропротективной терапии

• Автор: Карпухина, Мария Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 136 с. : 20 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, КАК О КЛИНИЧЕСКОЙ ФОРМЕ ХРОНИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Распространенность дисциркуляторной энцефалопатии

1.2. Современные представления о патогенезе дисциркуляторной энцефалопатии

1.3.Клинические проявления, критерии постановки диагноза дисциркуляторной энцефалопатии

1.4.Современные подходы к лечению дисциркуляторной

энцефалопатии

1.5.Факторы риска цереброваскулярных заболеваний

1.6.Проблема мониторинга лечения дисциркуляторной
энцефалопатии
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Общая характеристика исследования
2.2. Дизайн исследования
2.3. Общая характеристика клинического материала
2.4. Методы клинического обследования
2.4.1. Комплексное клинико-неврологическое обследование
2.4.2. Исследование морфологической картины плазмы крови пациентов методом клиновидной дегидратации
2.5. Характеристика лекарственных препаратов, использованных в клиническом исследовании
2.6. Статистические методы

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ДОИНСУЛЬТНОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРЕНЕСЕННЫМ ИНСУЛЬТОМ (РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ)
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПЛАЗМЫ КРОВИ ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ
4Л. Характеристика картины системной организации плазмы крови при дисциркуляторной энцефалопатии
4.2. Локальные изменения морфологической картины плазмы крови (патологические маркеры) при дисциркуляторной энцефалопатии
4.3. Особенности морфологической картины плазмы при различных этиологических формах дисциркуляторной энцефалопатии
4.4. Результаты морфометрической обработки фаций плазмы крови с помощью программы МогйЯеь! Рго1:оВ1оос
4.5. Взаимосвязь липидного профиля крови и морфологической картины плазмы крови при дисциркуляторной энцефалопатии
ГЛАВА 5. ДИНАМИКА МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ПЛАЗМЫ КРОВИ В СОПОСТАВЛЕНИИ С КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ
5.1. Морфологические изменения плазмы крови на фоне лечения с клиническими примерами
5.2. Характеристика клинико-неврологических показателей при различных
вариантах изменения морфологической картины плазмы крови на фоне
лечения
5.3 Катамнестические данные больных ДЭ II стадии в группах с различными
типами морфологических реакций на фоне лечения
ГЛАВА 6. ДИНАМИКА КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИНДРОМОВ В СОПОСТАВЛЕНИИ С МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ПЛАЗМЫ КРОВИ ПРИ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ II СТАДИИ НА ФОНЕ ПРИМЕНЕНИЯ НЕЙРОПРОТЕКТИВНОЙ
ТЕРАПИИ

6.1. Характеристика клинико-неврологических показателей в сопоставлении
с морфологической картиной плазмы крови в динамике на фоне нейропротективной терапии
6.2. Динамика когнитивных функций на фоне лечения
6.3. Изменение морфологической картины плазмы крови на фоне терапии
6.4. Катамнестические данные у больных ДЭ II стадии при применении различных терапевтических комплексов
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ А
ПРИЛОЖЕНИЕ Б

радиальных трещин, секторов и отдельностей, а конкреции носят незавершенный характер или не формируются вообще.
При патологическом характере фации растрескивание имеет хаотический характер, при этом могут наблюдаться «патологические структуры» в виде «токсических бляшек», спиральных трещин, языков Арнольда и многих других.
В результате появления повышенных концентраций токсических веществ в биожидкости, чрезмерно большого количества продуктов незавершенного метаболизма, продуктов распада тканей происходят сбои формирования структур в процессе самоорганизации биожидкостей.
В настоящее время выявлен ряд структурных маркеров, указывающих на определенный патологический процесс.
Выделяют большое количество патологических маркеров, таких как языковые поля, токсические морщины, серповидные структуры, указывающих на тот или иной патологический процесс. «Языковые поля» являются признаками острого или хронического воспалительного процесса.
Структура типа «листа» является признаками атеросклеротического процесса. Чем больше соотношение поперечного листа к продольному, тем более выражены изменения. Образование этих структур связано с вертикальным перераспределением определенных групп сывороточных белков, вследствие чего на поверхность фации попадают молекулы наиболее активных белков, которые при дегидратации свертываются более плотно и стягивают верхние слои ее соответствующих участков [36].
«Смазанность» картины фации - признак нарушения липидного обмена. «Токсические бляшки» определяются при наличии интоксикации различной этиологии (экзо-, эндотоксины) [96].
«Жгутовые трещины» в центральной зоне фации являются характерным маркером гипоксии клеток (в первую очередь головного мозга), и чем выше гипоксия, тем больше жгутов [54]. «Морщины» формируются