Динамические расстройства краниального венозного кровообращения при миофасциальном болевом синдроме шеи и плечевого пояса. Клинические проявления, механизмы развития, лечение

• Автор: Хурда, Сергей Григорьевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 112 с.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Регуляция венозного кровообращения головного мозга

1.2. Венозная дисциркуляторная патология головного мозга

1.3 Патогенетические аспекты краниоцервикалгий

1.4. Миофасциальный болевой синдром

1.5. Лечение расстройств венозного кровообращения

1.6 Методы лечения миофасциального болевого синдрома
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая характеристика материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое обследование больных с расстройствами венозно- 38 го кровообращения
2.2.2. Реоэнцефалография
2.2.3. Флеботонометрия
2.2.4.Ультразвуковая допплерография
2.2.5. Методика мануального тестирования и мануальной терапии
Г лава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клинико-функциональные проявления у больных с МФБС шеи с 44 динамическими нарушениями кровообращения головного мозга,
ГБВН, группы контроля
3.2. Результаты флеботонометрии
3.3. Результаты реоэнцефалографии
3.4. Результаты ультразвуковой допплерографии
3.5. Состояние мышечно-суставных структур шейного отдела позво- 59 ночника
3.6. Результаты рентгенографии шейного отдела позвоночника

Глава 4. Динамика клинико-функциональных параметров венозного 72 кровообращения головного мозга у больных МФБС шеи и плечевого пояса на фоне лечения
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Список сокращений АНЦС -антиноцицептивная система ВББ - вертебро-базилярный бассейн ВСБ - выраженность спонтанных болей ГБ - головная боль
ГБВН - головная боль венозной недостаточности
ГПУВ - генератор патологически усиленного возбуждения
днвк- динамические нарушения венозного кровообращения.
ИРТ - иглорефлексотерапия
КВП - кранио-вертебральный переход
лмг - латентный мышечный гипертонус
мпд - межпозвонковый диск
МПС - межпозвонковый сустав
МК - мозговое кровообращение
МТ - мануальная терапия
МФБС - миофасциальный болевой синдром
МФГ - миофасциальныйгипертонус
МФТП - миофасциальный триггерный пункт
НС - нервная система
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ПА - позвоночная артерия
ПАС- патологическая алгическая система
ПБ - продолжительность болезненности
пдс -позвоночно двигательный сегмент
ПИР - постизометрическая релаксация
ПРР - постреципрокная релаксация
РЭГ -реоэнцефалография
СИ - степень иррадиации боли
СМ- спинной мозг
ТКДГ - транскраниальная допплерография

ГЛАВА
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Общая характеристика обследованных больных
Материал настоящего исследования получен в результате предварительного обследования 1000 пациентов, страдающих цервикокраниалгией и головными болями различного происхождения, находившихся на обследовании и лечении в неврологическом отделении №2 МУЗ «Городская больница №2» г. Краснодара и клиники неврологии и рефлексотерапии ГБОУ ДПО КГМА Минздравсоцразвития России (г. Казань). В результате проведенного предварительного обследования для дальнейшего исследования отобраны 98 пациентов. Основную группу (1 группа) составили больные с клиническими проявлениями динамических нарушений венозного краниального оттока, одновременно страдающие МФБС шеи и плечевого пояса - 66 человека; группу сравнения (2 группа) - больные с клиническими признаками венозной головной боли напряжения без МФБС шейной локализации - 32 пациента. Контрольная группа (3 группа) - МФБС шеи - 20 человек.
Критерии включения:
1. В основную группу исследования:
Пациенты, страдающие церебральными венозными дистоническими гемодинамическими нарушениями I и II стадии со средней степенью тяжести с жалобами на постоянные головные боли, усиливающиеся в горизонтальном положения и при работе с вынужденным положением головы, пастозность лица после сна, утреннюю головную боль, повышенную утомляемость, отечность лица и верхних конечностей. Дополнительное условие формирования основной группы - клинические признаки МФБС шеи и плечевого пояса различной степени выраженности.
2. В группу сравнения - наличие клинических признаков «чистой ве-