Миогенный фактор первичных головных болей

• Автор: Есин, Олег Радиевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 124 с. : 4 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Проблема (актуальность) головных болей

1.2. Современные теории патогенеза первичных головных болей

1.2.1. Патогенез мигрени

1.2.2. Патогенез головной боли напряжения •

1.2.3. Патогенез кластерной головной боли

1.3. Коморбидные расстройства первичных головных болей
1.4. Современные принципы лечения первичных головных болей
1.4.1. Лечение мигрени
1.4.2. Лечение головной боли напряжения
1.4.3. Лечение кластерной головной боли
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика пациентов
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клиническое обследование
2.2.2. Шкала Лайкерта и тензоальгометрия
2.2.3. Измерение и контроль боли
2.2.4. Транскраниальное цветное дуплексное сканирование средней моз- 46 говой и внутренней сонной артерий
2.3. Статистический анализ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Результаты обследования лиц контрольной группы
3.1.1. Общая характеристика контингента 5
3.1.2. Шкала Лайкерта и тензоальгометрия 5
3.1.3. Нейропсихологическое обследование пациентов с мигренью
3.1.4. Транскраниальное цветное дуплексное сканирование средней моз- 52 говой и внутренней сонной артерий

3.2. Результаты обследования пациентов с мигренью
3.2.1. Общая характеристика контингента
3.2.2.Клиническое обследование
3.2.3. Шкала Лайкерта и тензоальгометрия
3.2.4. Нейропсихологическое обследование пациентов с мигренью
3.2.5. Транскраниальное цветное дуплексное сканирование средней моз- 58 говой и внутренней сонной артерий.
3.3. Результаты обследования пациентов с головной болью напряжения
3.3.1. Общая характеристика контингента
3.3.2. Клиническое обследование
3.3.3. Шкала Лайкерта и тензоальгометрия
3.3.4. Нейропсихологическое обследование пациентов с головной болью 66 напряжения
3.3.5. Транскраниальное цветное дуплексное сканирование средней моз- 67 говой и внутренней сонной артерий.
3.3.6. Динамика клинических показателей сопутствующих симптомов
3.4. Результаты обследования пациентов с кластерной головной болью
3.4.1. Общая характеристика контингента
3.4.2 Клиническое обследование
3.4.3. Шкала Лайкерта и тензоальгометрия
3.4.4. Нейропсихологическое обследование пациентов с кластерной го-
ловной боль —
3.4.5. Транскраниальное цветное дуплексное сканирование средней моз- 77 говой и внутренней сонной артерий
3.5. Терапия первичных головных болей
3.5.1. Терапия мигрени
3.5.2. Терапия головной боли напряжения
3.5.3. Терапия кластерной головной боли
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ОСНОВНОЙ ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
DN4 - опросник нейропатической боли
DSM-IV-TR - критерии панической атаки
HADS - госпитальная шкала тревоги депрессии
Mg2+ - ион магния
NMDA - N-метил-Б-аспартат
N0 - оксид азота
АСК - ацетилсалициловая кислота
АТФ - аденозинтрифосфорная кислота
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВСА - внутренняя сонная артерия
ГАМК - гамма-аминомасляная кислота
ГБ - головная боль
ГБН - головная боль напряжения
ГТР - генерализованное тревожное расстройство
ЗМА - задняя мозговая артерия
ИЧВД - индекс числа выбранных дескрипторов
У ГГ __ I/ полфопиоа / плггттт*/"тэо гтЛ глттпиттоп лапт.
X VI JL/ IVJtUVlV^/iiU/l X1VUUU/1 у 1 VXJXUUXXU/1 V/UJXX
КЗГА - кожные зоны гипералгезии
КРД - корковая распространяющаяся (рассеивающаяся) депрессия JTCK - линейная скорость кровотока МБА - мигрень без ауры
МКБ-10 - международная классификация болезней 10 пересмотра
МКГБ - международная классификация головной боли
МКГБ-П - международная классификация головной боли второе издание
МРТ - магнитно-резонансная томография
MCA - мигрень с аурой
МТЗ - миогенная триггерная зона
МЭГ - магнитоэнцефалография
НПВП - нестроидный противоспалительный препарат

Таблица 2.
Средний возраст пациентов и продолжительность заболевания по группам
Диагноз по МКГБ-П Средний возраст пациентов(лет) М±БО Средняя продолжительность заболевания (месяцы) М±БО
1. Мигрень
1.1 Мигрень без ауры 35,5±3,9 152,8±29,
1.2.1 Мигрень с аурой 38,2±7,
2. Головная боль напряжения
2.1.1 Нечастая эпизодическая головная боль напряжения, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц 32,3±5,1 136,3±9,
2.2.1 Частая эпизодическая головная боль напряжения, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц 39,2±2,
2.3.1 Хроническая головная боль напряжения, сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц 41,4±1,
2.3.2 Хроническая головная боль напряжения, не сочетающаяся с напряжением перикраниальных мышц 32,7±3,
3. Кластерная головная боль
3.1.1 Эпизодическая кластерная головная боль 38,4±8,2 25,5±
3.1.2 Хроническая кластерная головная боль 43,8±13,
4. Другие первичные головные боли 32,1±4,4 20,1±4,