Возрастная динамика биоэлектрической активности головного мозга у детей со спастическими формами церебральных параличей

• Автор: Белоусов, Виталий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 128 с. : 41 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Детский церебральный паралич: этиопатогенез,

классификации, клинические и электроэнцефалографические проявления (обзор литературы)

1.1. Этиология и патогенез

1.2. Классификация

1.3. Клинические проявления

1.4. Биоэлектрическая активность головного мозга в детском возрасте

1.4.1. Возрастная динамика ЭЭГ у практически здоровых детей

1.4.2. Биоэлектрическая активность головного мозга у детей с ДЦП

Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методов исследования
2.1. Общие сведения о больных
2.2. Методика исследования биоэлектрической активности головного
мозга
Глава 3. Характеристика биоэлектрической активности мозга у детей контрольной группы и больных геминаретическими формами церебрального паралича
3.1. Особенности биоэлектрической активности головного мозга у детей контрольной группы в различных возрастных периодах
3.1.1. Общая характеристика ЭЭГ у детей контрольной группы
3.1.2. Характеристика фоновой спектральной мощности в различных частотных диапазонах у детей контрольной группы
3.1.3. Характеристика спектрограммы альфа-ритма у детей контрольной группы
3.1.4. Характеристика реакции активации у детей контрольной группы
3.1.5. Характеристика ритмической фотостимуляции у детей контрольной группы
3.1.6. Характеристика гипервентиляционной пробы у детей контрольной
группы
3.2. Характеристика биоэлектрической активности головного мозга у
детей с гемипаретическими формами церебрального паралича
3.2.1. Общая характеристика ЭЭГ у детей с гемипаретическими формами церебрального паралича в различных возрастных периодах
3.2.2. Характеристика фоновой спектральной мощности у детей с гемипаретическими формами церебрального паралича в различных
возрастных периодах
3.2.3. Характеристика спектрограммы альфа-ритма у детей
гемипаретическими формами церебрального паралича в различных
возрастных периодах
3.2.4. Характеристика реакции активации у детей с гемипаретическими формами церебрального паралича в различных возрастных периодах
3.2.5. Характеристика ритмической фотостимуляции у детей
гемипаретическими формами церебрального паралича в различных
возрастных периодах
3.2.6. Характеристика гипервентиляционной пробы у детей
гемипаретическими формами церебрального паралича в различных
возрастных периодах
Глава 4. Характеристика биоэлектрической активности мозга у детей
со спастической диплегией
4.1. Характеристика биоэлектрической активности мозга у детей со спастической диплегией
4.1.1. Общая характеристика ЭЭГ у детей со спастической диплегией в различных возрастных периодах
4.1.2. Характеристика фоновой спектральной мощности у детей со спастической диплегией в различных возрастных периодах
4.1.3. Характеристика спектрограммы альфа-ритма у детей со
спастической диплегией в различных возрастных периодах
4.1.4. Характеристика реакции активации у детей со спастической диплегией в различных возрастных периодах
4.1.5. Характеристика ритмической фотостимуляции у детей со
спастической диплегией в различных возрастных периодах
4.1.6. Характеристика гипервентиляционной пробы у детей со
спастической диплегией в различных возрастных периодах
4.2. Факторы неблагоприятного исхода у детей со спастическими
формами церебральных параличей
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Спиеок литературы

Список сокращений
АД - артериальное давление
БЭА - биоэлектрическая активность
ВПФ - высшие психические функции
ГВ - гипервентиляция
ГВП - гипервентиляционная проба

дг - двойная гемиплегия
дцп - детские церебральные параличи
ЗРР - задержка речевого развития
ЗФКР - задержка формирования корковой ритмики
ивл - искусственная вентиляция легких
кд - коэффициент депрессии
КД>90% - значение коэффициента депрессии более 90%
КД<75% - значение коэффициента депрессии менее 75%
КД<50% - значение коэффициента депрессии менее 50%
КД<о% - отрицательное значение коэффициента депрессии
КС - коэффициент синхронизации
ктгм - компьютерная томография головного мозга
ЛФК - лечебная физкультура
мкВ - микровольт
МРТ - магниторезонансная томография
ОР - основной ритм
РА - реакция активации
РУР - реакция усвоения ритма
РФ - ретикулярная формация
РФС - ритмическая фотостимуляция
сд - спастическая диплегия
см - спектральная мощность
СмМдр - суммарная мощность альфа-ритма
СмМрв - суммарная мощность при гипервентиляции
СмМор - суммарная мощность основного компонента альфа-ритма
СрМор - средняя мощность основного компонента альфа-ритма
ссм - соотношение спектральной мощности
ФРІЧ - фильтр низких частот
ФВЧ - фильтр высоких частот
хя - хвостатое ядро
цнс - центральная нервная система
ЭА - эпилептиформпая активность
ээг - электроэнцефалография
Ушах - максимальная частота усвоения ритма при фотостимуляции
Ущіп - минимальная частот усвоения ритма при фотостимуляции
рВ - микровольт
ГЛАВА
ХАРАКТЕРИСТИКА БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ МОЗГА У ДЕТЕЙ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ И БОЛЬНЫХ ГЕМИПАРЕТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА
3.1 Особенности биоэлектрической активности головного мозга у детей контрольной группы в различных возрастных периодах
3.1.1 Общая характеристика ЭЭГ у детей контрольной группы В возрасте 4-7 лет у детей контрольной группы в 70% наблюдений доминирует организованный тип, в 10% низкоамплитудный тип, а в 20% дезорганизованный с наличием а-ритма. В младшем школьном возрасте организованный тип регистрировался в 95% наблюдений, а в 11-13 лет — в 90%. В старшем школьном возрасте БЭА представлена в 80% организованным типом, в 20% де-синхронным. Во все возрастные периоды отсутствовали региональные патологические изменения и эпилептиформная активность.
3.1.2 Характеристика фоновой спектральной мощности в различных частотных диапазонах у детей контрольной группы В возрастном периоде 4-7 лет биоэлектрическая активность мозга у детей контрольной группы характеризовалась двумя доминирующими диапазонами -альфа1 ритмом преимущественно расположенным в задних отделах (р<0,001) и дельта2 ритмом, представленным диффузно и доминирующим в лобной области (р<0,05-р<0,001). В спектре частот 6-13 Гц каудальные отделы представлены 4 типом, а оральные отделы - 3 типом соотношения тета2, альфа1 и альфа2 ритмов.
Биоэлектрическая активность детей младшего школьного возраста проявляется тремя доминирующими диапазонами - делъта2 ритмом представленным диффузно и доминирующим над всеми диапазонами в лобной области (р<0,01 -р<0,001), альфа1 и альфа2 ритмами доминирующими в теменно-затылочной области (р<0,01-р<0,001). В спектре частот 6-13 Гц в лобной области спектральная мощность (СМ) оказалась представленной третьим типом соотношения диапазонов, центральные, теменные и височные отведения - четвертым, а затылочные - пятым типом соотношения тета2, альфа1 и альфа2 ритмов (р<0,05-р<0,001).
На возрастном отрезке от младшего к среднему школьному возрасту у детей контрольной группы снижение СМ в спектре частот 2-8 Гц регистрировалось