Клиническая эволюция перинатальной патологии мозга

• Автор: Морозова, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Казань
• Количество страниц: 288 с. : 27 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1. Общая характеристика перинатальной патологии нервной системы у детей

1.2. Неонатальные судороги и эпилепсия при перинатальной патологии мозга

1.3. Роль перинатальной патологии мозга в происхождении головных болей

1.4. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей с перинатальной патологией мозга

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
Результаты собственных исследований и их обсуждение
Глава 3. Последствия неонатальных судорог и эпилепсия у детей с перинатальной патологией мозга
3.1. Особенности анамнеза и неврологического статуса у детей с перинатально обусловленными неонатальными судорогами
3.2. Результаты нейрофизиологических, нейрорадиологических и нейровизуализационных методов исследования у пациентов с перинатально обусловленными неонатальными судорогами
3.3. Эпилепсия у детей с перинатальной патологией ЦНС в анамнезе
3.3.1. Данные анамнеза и неврологическая симптоматика у пациентов с перинатально обусловленной эпилепсией

3.3.2. Основные методы диагностики эпилепсии у детей с перинатальной патологией мозга
Глава 4. Клинико-диагностические особенности перинатально обусловленных цефалгий
4.1. Результаты анализа перинатального анамнеза и неврологических симптомов у детей с цефалгиями
4.2. Инструментальные методы исследования перинатально обусловленных цефалгий у детей
Глава 5. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей с перинатальными неврологическими нарушениями в анамнезе
5.1. Перинатальные факторы риска у детей с СДВГ и неврологические проявления у школьников
5.2. Результаты инструментальных методов диагностики СДВГ
Глава 6. Статистический анализ результатов исследования
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список основной использовнаной литературы
Приложения

Список сокращений
ILAE - Международная Противоэпилептическая Лига
KISS - kinematic imbalances due to subocipital strain
АЭП - антиэпилептические препараты
ВББ - вертебрально-базилярный бассейн
ВЖК - внутрижелудочковое кровоизлияние
ВУИ - внутриутробные инфекции
ВЧГ - внутричерепная гипертензия
ВЭМ - видео-ЭЭГ-мониторинг
ГБН - головная боль напряжения
ГИЭ - гипоксически-ишемическая энцефалопатия
ДГС - дисциркуляторно-геморрагический синдром
ДМГ - диффузная мышечная гипотония
ДЦП - детский церебральный паралич
ДЭПД - доброкачественный эпилептиформный паттерн детства
ИВЛ - искусственная вентиляция легких
ИКГ - интракраниальная гипертензия
КВП - краниовертебральный переход
КК - критерий Крамера
ЛСК - линейная скорость кровотока
МКГБ - международная классификация головной боли
ММД - минимальная мозговая дисфункция
МРТ - магнито-резонансная томография
МФГ - мышечно-фасциальный гипертонус
НДШБ - неонатальная детская шкала боли
НС - неонатальные судороги
НСГ - нейросонография
ОПН - отделение патологии новорожденных
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция

сия (Белоусова Е.Д., 2004; Sakakibara Т., Nakagawa E., Saito У. et al., 2009). Большую роль в формировании эпилепсии играет фокальный и мультифокальный церебральный ишемический некроз, который локализуется преимущественно по зонам кровоснабжения крупных артерий мозга, встречается чаще у детей со сроками гестации более 37 недель и не описан у детей с критическими сроками гестации (менее 28 недель) (Гузева В.И., 2007). Причиной этого поражения является нарушение кровообращения в крупных мозговых, и далее, мелких мозговых артериях. Перивентрикулярная лейкомаляция, значительно чаще встречающаяся у недоношенных новорожденных, играет важную роль в процессе эпилептогенеза (Белоусова Е.Д., 2004; Броун Т., Холмс Г., 2006). В зонах ПВЛ могут встречаться и вторичные кровоизлияния. Геморрагический инфаркт развивается в перивентрикулярном мозговом веществе у 15% новорожденных и приводит к формированию геморрагического некроза и порэнцефалических кист (Петрухин A.C., Мухин К.Ю., Благо-склонова Н.К., Алиханов A.A., 2000; Мухин К.Ю., Петрухин А.С, Миронов М.Б., 2008).
Дебют перинатально обусловленной эпилепсии, по данным разных авторов, приходится на ранний возраст - до 5 лет (Громов С.А., Липатова Л.В., Незнанов Н.Г., 2008; Блинов Д.В., Сандуковская С.И., 2010). Причинами, провоцирующими эпилептический приступ, наиболее часто оказывались аллергические реакции и ОРВИ (Гузева В.И., 2007). В то же время, есть указания на провоцирующую роль прививания у детей с перинатальной патологией, и развитием катастрофических эпилепсий (Young G.B., 2006). Верифицированная органическая патология головного мозга сочетается с тяжелым течением эпилепсии. У этих же детей чаще наблюдаются эпилептические статусы. В прогностическом плане более неблагоприятны тонические судороги и инфантильные спазмы (Карлов В.А., 2007). Одной из частых «коморбид-ных жалоб» у больных с эпилепсией является головная боль, особенно у детей с перинатальной патологией ЦНС. И.О. Щедеркина и В.А. Карлов (2010) описывают учащение цефалгии у пациентов с синдромом Панайтопулоса,