Клинико-кристаллоскопические критерии тяжести и течения рассеяного склероза

• Автор: Иванова, Елена Михайловна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 140 с. : 37 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Современные представления о патогенетических механизмах развития рассеянного склероза

1.2 Участие аминокислот в развитии демиелинизирующего процесса

1.3 Экспериментально-клинические аспекты использования кристаллоскопического метода в медицине

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика клинических наблюдений

2.2 Методы исследования

Глава 3. ДИНАМИКА КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ
И ИЗМЕНЕНИЙ СТРУКТУРЫ СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
3.1 Динамика клинико-неврологических симптомов и изменений структуры сыворотки крови у больных рассеянным склерозом легкой степени тяжести
3.2 Динамика клинико-неврологических симптомов и изменений структуры сыворотки крови у больных рассеянным склерозом средней степени тяжести
3.3 Динамика клинико-неврологических симптомов и изменений структуры сыворотки крови у больных рассеянным склерозом тяжелой степени
Глава 4. ТИПОВЫЕ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ СТРУКТУРЫ СЫВОРОТКИ КРОВИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТАХ
РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА
4.1 Типовые метаболические структуры сыворотки крови при клиническом варианте рассеянного склероза, ассоциированном с
иммунологическими нарушениями
4.2 Типовые метаболические структуры сыворотки крови
при клиническом варианте рассеянного склероза, ассоциированном с липидными нарушениями
4.3 Типовые метаболические структуры сыворотки крови при клиническом варианте рассеянного склероза, ассоциированном с эндокринными нарушениями
Глава 5. МИКРОМОРФОТИПЫ СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ
РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ ПРИ ГИПЕРАМИНАЦИДЕМИИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ
МРТ - магнитно-резонансная томография;
КГ - кристаллограмма;
PC - рассеянный склероз;
СК - сыворотка крови;
FS - Functional Systems (функциональная система)

пластинчатых агрегатов, при повышении а1-глобулинов - кристаллов типа «ледяных узоров», а2-глобулинов - кристаллов «квадрат в квадрат»; для гиперхолестеринемии характерны оптически активные кристаллы в виде радиально-лучевых сферолитов и их реликтов; для гипертриглицеридемии -дендритные агрегаты; при гиперпролактинемии выявляются кристаллы в виде ветвящихся ламелей; при гиперкортизолемии - скелетные папоротникообразные агрегаты, при гипотироксинемии - лентовидные кристаллы типа «ледяных узоров».
Кристаллоскопический способ применялся и для диагностики гипераминацидемии. Так, повышение уровня аспарагиновой кислоты сопровождалось появлением в поле зрения лучевых кристаллов и платообразных друз; для гиперглицинемии было характерным наличие ветвящихся и вытянутых друз; при повышении содержания глутаминовой кислоты выявлялись овалоидные зерна и звездчатые агрегаты.
В качестве контроля использовались кристаллограммы сыворотки крови (СК) практически здоровых людей, представленные на рис. 1, 2. Макроструктура СК была представлена радиально-лучевыми секторами и субсекторами выдержанных размеров (рис. 1). Микроструктура СК -нитевидными дихотомически ветвящимися кристаллами (рис. 2).
С целью изучения макро- и микроструктуры СК использовался кристаллоскопический (оптический) способ «открытая капля» и «закрытая капля». С целью стандартизации полученных результатов забор крови производился из периферической вены в одно и то же время, натощак, при поступлении (до начало терапии) и на 10-е сутки.
Кристаллоскопический (оптический) способ «открытая капля»: сыворотку крови в количестве 0,02-0,03 мл наносили тарированной пипеткой на предметное стекло и высушивали в термостате при Т 37-38°С в течение 1,5-2 часов. Препарат исследовали в проходящем и поляризованном свете с использованием поляризационного микроскопа МИН-8. На рис. 1 представлена кристаллограмма сыворотки крови здорового человека.