Особенности метаболизма головного мозга при инсульте мозжечка

• Автор: Переверзев, Илья Витальевич
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 106 с. : 22 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА ЭТИОЛОГИЮ, ПАТОГЕНЕЗ, СИМПТОМАТИКУ, ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ИНСУЛЬТА МОЗЖЕЧКА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1 Строение и кровоснабжение мозжечка

1,2Этиология, классификация инсульта мозжечка.

Симптомы поражения

1 .ЗРоль мозжечка в когнитивных функциях головного мозга

1.3 Методы диагностики

1.4 Особенности кровообращения и метаболизма мозга в норме и при патологии

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Организация исследования
2.2 Клинико-неврологическое обследование пациентов
2.3 Нейровизуализационные методы исследования
2.4 Ультразвуковые методы исследования
2.5 Статистическая обработка данных
Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
БОЛЬНЫХ
3.1 Общая характеристика больных с инсультом мозжечка
3.2Клинико-неврологические особенности инсульта
мозжечка
3.3 Данные нейровизуализационных методов обследования больных с инсультом мозжечка
3.4 Данные ультразвуковых методов обследования
3.5 Характеристика основной группы
З.бМетаболические изменения в головном мозге у пациентов
основной группы
3.7Метаболические изменения в головном мозге в
контрольной группе
3.8 Сопоставление метаболических нарушений в основной и контрольной группе
3.9 Сопоставление метаболических изменений головного
мозга с клинической картиной
Глава 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА. ЗНАЧЕНИЕ ПЭТ В ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ
МОЗЖЕЧКА
4.1 Клинико-неврологические особенности инсульта
мозжечка
4.20собенности метаболической активности мозга при инсульте мозжечка. Сопоставление с клинической картиной
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВСА внутренняя сонная артерия
ВЛ височная латеральная кора
ВМ височная медиальная кора
гхя головка хвостатого ядра
де дуплексное сканирование
зк затылочная конвекситальная кора
ИА индекс асимметрии
ИБС ишемическая болезнь сердца
ЛК лобная конвекситальная кора
ЛМ лобная медиальная кора
МАГ магистральные артерии головы
мк мозговой кровоток
МРТ магнитно-резонансная томография
ои область интереса (region of interest (ROI))
окм объем крови, циркулирующий в сосудах мозга
онмк острое нарушение мозгового кровообращения
ОФЭКТ однофотонная эмиссионная компьютерная томография
пике постинфарктный кардиосклероз
пмд перекрестный мозжечковый диашиз
ПЭТ позитронная эмиссионная томография
РФП радиофармакологический препарат
т таламус
тк теменная конвекситальная кора
тм теменная медиальная кора
УЗДГ ультразвуковая доплерография
УПГ уровень поглощения глюкозы
УГІК уровень потребления кислорода
ХОБЛ хроническая обструктивная болезнь легких
цдс цветовое дуплексное сканирование
цне центральная нервная система
чмт черепно-мозговая травма
чя чечевицеобразное ядро
шкг шкала ком Глазго
18f фдг i8F фтордезоксиглюкоза

угнетение интегральной синаптической активности (Feeney D., Baron J.C., 1986) [11,13,76].
Термин "диашиз" (греч. diaschisis- раскалывание, разделение) предложил в 1914 году швейцарский невропатолог Константин Монаков (Monackow Constantin, 1853-1930). Этим понятием Монаков объяснял временные эффекты мозгового поражения, предполагая, что в основе данного явления лежит временное ослабление или полное угнетение активности клеток в непораженных структурах мозга, которые находятся в прямых анатомических и физиологических связях с полем поражения. Дефицит возбуждающих импульсов после повреждения проводников переводит структурно сохраненные нервные клетки на иной уровень реактивности, что клинически проявляется различными расстройствами функций.
Хотя Monackow использовал термин диашиз для внезапного начала ряда симптомов (острая мозговая катастрофа), им описан и "медленно развивающийся диашиз", который доказали недавние экспериментальные исследования Bellur S.N.et al [113].
Kempinsky основными критериями для диашиза называл: 1 ) ограниченный очаг; 2) наличие нейронной базы для угнетающих эффектов;
3) расположение его «на расстоянии» от патологического очага;
4) идентификацию вовлеченных в процесс волокон; 5) обратимость процесса.
"Волна диашиза" следует за нейроанатомическими путями, начинающимися от места повреждения. Monackow описал три типа диашиза, иллюстрируя его распространение через классические проводящие пути: a) Diaschisis cortico-spinalis — распространение функциональной депрессии от поврежденной двигательной области коры головного мозга до спинного мозга по волокнам пирамидных трактов; б) Diaschisis commissuralis — функциональная контрлатеральная корковая депрессия через аксоны мозолистого тела,