Хроническая цереброваскулярная патология, обусловленная артериальной гипо- и гипертензией в молодом возрасте

• Автор: Долгова, Ирина Николаевна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Пятигорск
• Количество страниц: 219 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ХРОНИЧЕСКИХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

1Л .Эпидемиология хронических цереброваскулярных заболеваний

1.2. Этиология хронических цереброваскулярных заболеваний

1.3. Патогенез и патоморфология хронических цереброваскулярных заболеваний, обусловленных артериальной гипо- и гипертензией
1.4. Клинические проявления хронических цереброваскулярных заболеваний, обусловленных артериальной гипо- и гипертензией

1.5. Современные методы диагностики хронических цереброваскулярных заболеваний

1.6. Современные методы лечения хронических цереброваскулярных заболеваний

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы исследования
2.2.1. Нейрофизиологические методы
2.2.1.1. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга
2.2.1.2.Электроэнцефалография
2.2.1.3. Артериальное давление
2.2.1.4. Суточное мониторирование АД
2.2.2. Нейровизуальные методы
2.2.2.1.Компьютерная томография
2.2.2.2. Магнитно-резонансная томография
2.2.2.3. Магнитно-резонансная ангиография
2.2.3. Нейропсихологические методы
2.2.4. Медико-статистический метод
Глава 3. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ МОЛОДОГО
ВОЗРАСТА, ОБУСЛОВЛЕННЫХ АГ И ЭАГ
ЗЛ. Возрастно-половой состав больных с АГ
3.2. Возрастно-половой состав больных с ЭАГ
3.3. Клинико-неврологические особенности хронических цереброваскулярных заболеваний у пациентов молодого возраста, обусловленных АГ
3.4. Клинико-неврологические особенности хронических цереброваскулярных заболеваний у пациентов молодого возраста, обусловленных ЭАГ
3.5. Сравнительная клинико-неврологическая характеристика хронических цереброваскулярных заболеваний у пациентов молодого возраста, обусловленных АГ и ЭАГ
3.6. Когнитивные нарушения у пациентов молодого возраста с хроническими цереброваскулярными заболеваниями, обусловленными АГ и

3.7. Некогнитивные нарушения у пациентов молодого возраста с хроническими цереброваскулярными заболеваниями, обусловленными АГ и

Глава 4. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ И НЕЙРОВИЗУАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ У БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ АГ и ЭАГ
4.1. Допплерографические изменения сосудов головного мозга
4.2. Электроэнцефалографические изменения
4.3. Нейровизуальные изменения
Глава 5. ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМИ ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ОБУСЛОВЛЕННЫМИ АГ и ЭАГ
Глава 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

но, не оказывая влияния на повседневную активность. Умеренные когнитивные расстройства выделяют при нарушениях в одной или нескольких когнитивных сферах, выходящих за рамки возрастной нормы, не приводящих к утрате независимости и самостоятельности в повседневной жизни, но вызывающие затруднения при осуществлении сложных видов деятельности, приобретении новых навыков и обучении. Тяжелые когнитивные расстройства - независимое друг от друга поражение нескольких когнитивных функций, при этом изменение каждой когнитивной функции в отдельности оказывает значимое отрицательное влияние на повседневную жизнь (Яхно H.H., Захаров В.В., 2005).
При сосудистых когнитивных расстройствах часто одним из первых симптомов лобной дисфункции является замедленность мышления: пациентам требуется больше времени и усилий для выполнения различных умственных упражнений, им становится трудно сосредоточиться. Характерны нарушения произвольного внимания: больные испытывают трудности переключения с одного этапа деятельности на другой либо отвлекаются от намеченной программы. Следствием указанных нарушений являются персеверации и повышенная импульсивность. Характерно также нарушение аналитических способностей. Пациенты испытывают трудности при обобщении понятий или при попытках объяснить значение пословиц и поговорок (Дамулин И.В., 1997, 2002; Яхно
H.H., Захаров В.В., 2005; Luis С.А., Loewenstein A., Acevedo A., 2003).
Базальные ганглии являются важным сенсорным реле и участвуют в формировании пространственных представлений. Поражение этих анатомических образований, в первую очередь страдающих при артериальной гипертензии, может приводить к возникновению зрительно-пространственных нарушений, для диагностики которых используют тест рисования часов (Saint-Cyr J.A., Taylor А.Е., Nikolson K., 1995).
По данным H.H. Яхно, В.В. Захарова, А.Б. Локшиной (2005; 2009) ДЭ сопровождается затруднениями во всех когнитивных сферах, но в большей степени страдают внимание, интеллектуальные операции, пространственный праксис и гнозис. Память в большинстве случаев ДЭ страдает вторично из-за недоста-