Изменения реологических свойств крови и агрегационной способности тромбоцитов у больных вегетативно-сосудистой дистонией и способы их терапевтической коррекции

• Автор: Лученков, Владимир Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 201 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, применяемых в диссертации

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Общие закономерности возникновения и развития вегетативных расстройств

1.2. Изменения реологических и агрегационных свойств крови

у больных с вегетативно-сосудистой дистонией

1.3. Лечение вегетативно-сосудистой дистонии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика обследуемых больных

2.2. Клинико-неврологические методы исследования
2.2.1. Исследование вегетативного тонуса при помощи шкал и
опросников
2.3. Электрокардиография и эхокардиография
2.4. Ультразвуковая допплерография
2.5. Методы нейровизуализации. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография
2.6. Кардиоинтервалография
2.7. Лабораторные методы исследования
2.8. Изучение агрегационной способности тромбоцитов
2.9. Исследование реологических свойств крови
2.10. Лечение больных вегетативно-сосудистой дистонией
2.11. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ РАЗЛИЧНЫХ ВАРИАНТОВ ТЕЧЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ
ЗЛ. Систематизация клинических проявлений вегетативнососудистой дистонии
3.2. Интегральная оценка клинической формы и тяжести вегетативных расстройств
3.3. Характеристика адаптационных возможностей больных вегетативно-сосудистой дистонией
ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ И АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ВЕГЕТАТИВНОСОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ
4.1. Сравнительная характеристика вязкости крови у пациентов обследуемых групп
4.2. Изменения агрегационных свойств тромбоцитов у больных вегетативно-сосудистой дистонией
4.3. Изучение реологических свойств крови и агрегации тромбоцитов у пациентов с вегетативно-сосудистой дистонией на основе методов многомерного анализа
ГЛАВА 5. КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИЕЙ
5.1. Динамика клинико-неврологических показателей
5.2. Изменения лабораторно-инструментальных характеристик
у больных вегетативно-сосудистой дистонией
ГЛАВА 6. ИЗМЕНЕНИЯ РЕОЛОГИИ КРОВИ И АГРЕГАЦИОННЫХ СВОЙСТВ ТРОМБОЦИТОВ В КЛИНИЧЕСКОМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСЕ ВЕГЕТАТИВНЫХ РАСТРОЙСТВ (ЗАКЛЮЧЕНИЕ)
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ПРИЛОЖЕНИЯ

патологически повышенной проницаемости капилляров рекомендуются ангиопротекторы. Наиболее часто применяется ингибитор брадикинина — продектин.
В доступной литературе практически не встречаются исследования, посвященные изучению методов коррекции изменений реологических свойств крови и агрегации тромбоцитов при вегетативно-сосудистой дистонии. В единичных работах, посвященных этому вопросу, необходимость назначений препаратов, влияющих на вязкость крови или ее реологические свойства, по большей степени декларативна и не подкреплена результатами клинико-инструментальных и лабораторных исследований в динамике [55]. Практически не изучался этот вопрос с позиции особенностей такой терапии при различных клинических формах и степени тяжести.
В наиболее ранних исследованиях, посвященных лечению нейроциркуляторной дистонии, авторы предполагали необходимость применения в комплексной терапии данного заболевания препаратов, действие которых направленно на улучшение реологических свойств крови и агрегационной способности тромбоцитов [69]. Впоследствии с появлением методик, позволяющих оценивать результаты терапевтической коррекции изменений реологических и агрегационных свойств крови, эти предположения нашли подтверждение. В частности оценивалась терапевтическая эффективность реополиглюкина. На фоне лечения этим препаратом отмечалось увеличение дзета-потенциала эритроцитов, что приводило к снижению их агрегации. По данным биомикроскопии выявлялось снижение вязкости крови, восстановление кровотока в артериолах. Отмечалась клиническая эффективность этого препарата в виде улучшения самочувствия, полного исчезновения или значительного уменьшения головных болей, нормализации артериального давления, повышения толерантности к физической нагрузке [69].
В некоторых исследованиях встречаются рекомендации по применению трентала. Терапевтическая эффективность этого препарата