Клинико-эпидемиологическая характеристика мозговых инсультов по данным госпитального регистра в городе Иркутске

• Автор: Биденко, Марк Александрович
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 148 с. : 4 ил.

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АГ - артериальная гипертензия.

АД - артериальное давление.

АПФ — ангиотензинпревращающий фермент.

АР — атрибутивный риск.

ГХС - гиперхолестеринемия.

КТ — компьютерная томография.

МРТ — магнитно-резонансная томография.

ОНМК - острое нарушение мозгового кровообращения

ош — отношение шансов.

сд - сахарный диабет.

ТИА - транзиторная ишемическая атака.
ФП — фибрилляция предсердий.
ЭКГ - электрокардиография.
ЭхоКГ - эхо кардиограф ия.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология инсульта
1.2. Факторы риска инсульта
1.3. Патогенетические подтипы ишемического инсульта
1.4. Организация медицинской помощи больным инсультом и оценка качества её оказания
1.5. Вторичная профилактика госпитального инсульта
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Метод госпитального регистра инсульта
2.2. Характеристика источников информации о случаях инсульта и клиническая характеристика пациентов, включенных в исследование
2.3. Критерии включения и исключения из исследования
2.4. Диагностика и диагностические категории инсульта
2.5. Клиническая характеристика включенных в исследование больных с определенными факторами риска
2.6. Ключевые индикаторы качества оказания помощи больным инсультом
2.7. Форма регистрации данных
2.8. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСПИТАЛЬНОГО ИНСУЛЬТА

ГЛАВА 4. ПРОГНОСТИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ФАТАЛЬНОГО И ПОВТОРНОГО ИНСУЛЬТА
ГЛАВА 5. ИССЛЕДОВАНИЕ ОСНОВНЫХ ИНДИКАТОРОВ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
ИНСУЛЬТОМ И ЕГО ИСХОДОВ
ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА КЛЮЧЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ ИНСУЛЬТОМ ОБЩЕГО И СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ НАРУШЕНИЯМИ
МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ
ГЛАВА 7. СТРУКТУРА, ФАКТОРЫ РИСКА И ИСХОДЫ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЕГО ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОГО ПОДТИПА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

церебральной ангиографии, компьютерной i омографии головного мозга, магнитно-резонансной томографии головного мозга, аутопсии. Любой гнн инсульта при отсутствии проведения нейровизуализации во время госпитализации или аутопсии в случае смерти больного регистрировался как неуточпенный.
Патогенетический вариант ишемического инсульта диагностировался в соответствии с критериями TOAST.
Диагноз субарахноидального кровоизлияния считался правомерным при клинической картине, характерной для данной патологии: внезапного начала в виде сильных головных болей или потери сознания, или и того и другого; наличия менингеальных знаков. Кроме того, диагноз должен был быть подтвержден, по крайней мере, одним из нижеследующих признаков:
■ наличием свежего субарахноидального кровоизлияния и аневризмы или' аргерио-веиозной мальформации, выявленных при аутопсии;
1 наличием крови в сильвиевой борозде, между лобными долями, в базальной цистерне или в желудочках мозга, обнаруженной при КТ или МРТ;
* наличием крови в цереброспинальной жидкости (>2000 эр./см"’ ) при люмбальной пункции и выявлением аневризмы или аргерио-веиозной мальформации при ангиографии;
■ наличием крови (> 2000 эр./см^) или ксантохромии в цереброспинальной жидкости при исключении на КТ/МРТ или аутопсии возможности впу гримозгового кровоизлияния.
2.5. Клиническая характеристика включенных в исследование больных с определенными факторами риска.
Из факюров риска изучались артериальная гипертензия,
гиперлипидсмия, фибрилляция предсердий и сахарный диабет.