Прогнозирование и коррекция нарушения моторного развития у детей с перинатальными гипоксическими поражениями головного мозга в поднем восстановительном периоде

• Автор: Шкаренкова, Евгения Ивановна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 204 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА, ПРОГНОЗИРОВАНИЕ И КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЯ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ПРИ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ
ПОРАЖЕНИЯХ ГОЛОВНОГО МОЗГА
1Л. Патогенетические и саногенетические механизмы при перинатальных гипоксических поражениях головного мозга и их последствиях у детей первого года жизни
1.2. Диагностика и прогнозирование неврологических расстройств при нарушении моторного развития
1.3. Коррекция нарушения моторного развития у детей
ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ ДЕТЕЙ
2.1. Организация и объем исследований
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинические методы исследования
2.2.2. Ультразвуковые методы исследования
2.2.3. Функциональные методы исследования
2.2.4. Биохимические методы исследования
2.2.5. Статистическая обработка результатов
2.3. Общая характеристика наблюдаемых детей
ГЛАВА 3. СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ
ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

3.1. Клинико-эхографические показатели и психомоторное развитие у детей
3.2. Динамика неврологических расстройств у детей первого года жизни в зависимости от вида лечения
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ В ПОЗДНЕМ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ
ГОЛОВНОГО МОЗГА
4.1. Динамика электронейромиографических показателей у детей с синдромами двигательных расстройств и задержки моторного развития на первом году жизни
4.2. Влияние препарата «Семаке» на показатели биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата у детей
ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ ПРОДУКЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ НЕЙРОПЕПТИДОВ И НЕЙРОТРОФИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ МОТОРНОГО РАЗВИТИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ПЕРИОДЕ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ
ГОЛОВНОГО МОЗГА
5.1. Особенности продукции нейротрофического фактора головного мозга ВОМ7 и нейропептида субстанции Р у детей с синдромами двигательных расстройств и задержки моторного развития
5.2. Влияние препарата «Семаке» на продукцию нейротрофического фактора головного мозга ВБ№ и нейропептида субстанции Р у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ДВЧГ - доброкачественная внутричерепная гипертензия
ДЦП - детский церебральный паралич
ЗМР - задержка моторного развития
ЗПМР - задержка психомоторного развития
МПЩ — межполушарная щель
ПМР — психомоторное развитие
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты СДМГ — синдром диффузной мышечной гипотонии СДР — синдром двигательных расстройств
СРВ-моторная — скорость распространения возбуждения по моторным нервам
СПИ — скорость проведения импульса
ЦНС - центральная нервная система
ЭНМГ -электронейромиография
ЕШ1МР - нейротрофический фактор головного мозга
8Р - субстанция (вещество) Р

Она направлена на коррекцию метаболических процессов в головном мозге: усиление местного захвата кислорода и глюкозы, оптимальное использование жирных кислот и аминокислот, увеличение внутриклеточного синтеза белка, обмена нуклеиновых кислот, удаление токсичных продуктов обмена веществ и др. [18, 89]. Таким образом предпринимается попытка активизировать репаративные процессы в ЦНС, воспользоваться феноменом самореаби-литации и поддерживать высоту нейропластичности мозга ребенка на первом году жизни. Пассивное ожидание выздоровления чревато для ребенка неблагоприятными последствиями [18].
Реабилитационный эффект в значительной мере он определяется фоном, на котором возникли гипоксические повреждения. У детей с нормально протекавшим внутриутробным развитием, существует больший уровень устойчивости к гипоксии и резерв компенсации, в связи с чем, недоношенность рассматривается как фактор пониженных возможностей для восстановительного процесса [276]. Восстановление функций ЦНС зависит также от степени тяжести первичного повреждения. Процент восстановления при гипоксиче-ски-ишемической энцефалопатии легкой степени может достигать 80%, а при обширных мозговых инфарктах - 3%. Однако известно, что тяжесть последующих неврологических отклонений не всегда коррелирует с глубиной структурного дефекта [52, 310, 328]. Среди детей с тяжелым поражением ЦНС возможен исход с умеренным, преимущественно двигательным неврологическим дефицитом, в то время как у детей с отсутствием грубых структурных изменений ЦНС, возможны неврологические отклонения, значительно ограничивающие социальную адаптацию [176, 226]. Положение о неоднозначности прогноза исхода перинатального поражения мозга ребенка в большей степени справедливо для недоношенных детей [198, 306].
Исход заболевания нередко объясняется индивидуальными особенностями ЦНС. Мозг каждого индивидуума имеет свои, только ему свойственные (генетически детерминированные) структурные, функциональные, вас-