Клинико-функциональная характеристика головной боли напряжения у детей 7-10 лет, прогнозирование её хронического течения и дифференцированная коррекция

• Автор: Дмитриева, Оксана Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 188 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕЗА, КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ И ДИАГНОСТИКИ ГОЛОВНОЙ
БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
ЕЕ Актуальность проблемы (эпидемиологические исследования)
Е2. Этиология и патогенез головной боли напряжения
ЕЗ. Принципы диагностики и клинико-функциональная характеристика головной боли напряжения
1.4. Резюме
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Организация исследования
2.2. Методы и объем исследования
2.2.1. Ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга
2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия
2.2.3. Электроэнцефалография
2.2.4. Эхоэнцефалография
2.2.5. Кардиоинтервалография
2.2.6. Психологическое обследование
2.2.7. Методы прогнозирования формирования хронической головной боли напряжения
2.2.8. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ
НАПРЯЖЕНИЯ УДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

3.1. Факторы риска формирования головной боли напряжения
у детей 7-10 лет
3.2. Клиническая характеристика головной боли напряжения
у детей младшего школьного возраста
3.3. Структура соматической патологии у детей младшего школьного возраста с головной болью напряжения
3.4. Особенности вегетативной регуляции и психоэмоционального статуса у детей 7-10 лет с головной болыо напряжения
Глава 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ, МИКРОГЕМОЦИРКУЛЯЦИИ И БИОЭЛЕКРИ-ЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ 7-10 ЛЕТ С ГОЛОВНОЙ БОЛЫО НАПРЯЖЕНИЯ
4.1. Особенности церебральной гемодинамики у детей 7-10 лет
с головной болыо напряжения
4.2. Особенности микрогемоциркуляции у детей младшего школьного возраста с головной болыо напряжения
4.3. Особенности биоэлектрической активности головного
мозга у детей 7-10 лет с головной болыо напряжения
Глава 5. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ КОРРЕКЦИЯ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
5.1. Основные патогенетические механизмы формирования головной боли напряжения у детей младшего школьного возраста
5.2. Прогнозирование формирования хронической головной
боли напряжения у детей 7-10 лет
5.3. Программа дифференцированной коррекции головной боли напряжения у детей младшего школьного возраста

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Дифференцированный подход к типам нарушений микроциркуляции имеет практическое значение при выборе и оценке эффективности лекарственных средств и других видов лечения.
Нами не найдено работ, устанавливающих закономерности изменений микроциркуляции у детей с различными формами цефалгии напряжения.
Следует отметить, что изучение микроциркуляторного русла по данным конъюнктивальной биомикроскопии у 64,9% подростков с ГБН выявили нарушения в системе микроциркуляции в виде неравномерности калибра, повышенной извитости микрососудов, уменьшения артериоло-венулярных соотношений, замедления кровотока, распространенной агрегации эритроцитов (сладж-феномен). При фотокалиброметрии у большинства больных отмечалось уменьшение диаметра артериол и увеличение поперечника сопряженных венул (Зуева Г.А., 2006).
Немногочисленные работы по исследованию биоэлектрической активности головного мозга в основном посвящены первичным головным болям у взрослых больных (Зенков Л.Р., 1991; Кременчугская М.Р. и соавт., 2005; Neufeld M.Y. et al., 1991; Sand Т., 1991; Schoenen J., 1997).
В работах E.A. Батуровой (1998) у детей с головными болями показана зависимость изменений биоэлектрической активности головного мозга от тонуса церебральных сосудов, а именно при повышении периферического сопротивления сосудов у 68,2% детей отмечались диффузные изменения ирри-тативного характера, у 18,6% - диффузные изменения с признаками дисфункции диэнцефальных структур и у 13,2% - диффузные изменения с дезорганизацией корковой ритмики. При снижении тонуса интракраниальных сосудов у 66,7% детей выявлялись умеренные диффузные изменения с признаками дисфункции стволовых структур.
Анализ спектральной ЭЭГ у большинства (80%) обследуемых подростков показал наличие регуляторных изменений биоэлектрической активности головного мозга в виде дисбаланса синхронизирующих и десинхронизирую-