Комплексная клинико-инструментальная и морфоцитохимическая диагностика локально обусловленной эпилепсии

• Автор: Василенко, Анна Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.11
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 149 с. : 36 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ ЛОКАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННОЙ ЭПИЛЕПСИИ (обзор литературы)
1.1. Оксидантный стресс и его значение при локально обусловленной эпилепсии
1.2. Клинические и инструментальные методы диагностики локально обусловленной эпилепсии
1.2.1. Клинико-неврологические особенности различных форм локально обусловленной эпилепсии
1.2.2. Электрофизиологические методы диагностики локально обусловленной эпилепсии
1.2.3. Нейровизуализационные методы диагностики локально обусловленной эпилепсии
1.3. Клинико-лабораторная диагностика локально обусловленной эпилепсии
1.4. Современные подходы к лечению локально обусловленной эпилепсии
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Клиническое обследование больных
2.2.2. Инструментальные методы исследования
2.3. Лабораторные методы исследования
2.3.1. Методика морфологического исследования
2.3.2. Методы цитохимических исследований
2.4. Статистическая обработка результатов
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ, Э ЛЕКТ Р О ЭНЦЕ ФАЛ (ГРАФИЧЕСКИХ И НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИОНТТЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ЛОКАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННОЙ ЭПИЛЕПСИИ
3.1. Результаты клинико-неврологического обследования больных с различными формами локально обусловленной эпилепсии
3.1.1. Анализ факторов предрасположенности при различных формах локально обусловленной эпилепсии и однократном эпилептическом припадке
3.1.2. Результаты изучения клинической картины эпилептических припадков у больных с локально обусловленной эпилепсией
3.1.3. Характеристика неврологического статуса больных с локально обусловленной эпилепсией и однократным эпилептическим припадком
3.2. Результаты электроэнцефалографических исследований больных с различными формами локально обусловленной эпилепсии
3.3. Результаты диагностики больных с локально обусловленной эпилепсией по данным структурной нейровизуализации (КТ, МРТ)
3.4. Результаты диагностики больных с локально обусловленной эпилепсией по данным метаболической нейровизуализации
(*Н МРС,ПЭТ)
Глава 4. КОМПЛЕКСНАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ И ЦИТОХИМИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЬНЫХ С ЛОКАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ И ДРУГИМИ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ СОЗНАНИЯ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ
4.1. Результаты морфологических исследований нейтрофильных гранулоцитов периферической крови
4.2. Результаты цитохимических исследований нейтрофильных гранулоцитов периферической крови
Глава 5. ДИНАМИКА КЛ1ТНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛБНЫХ И МОРФОЦИТОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С ЛОКАЛЬНО ОБУСЛОВЛЕННОЙ ЭПИЛЕПСИЕЙ В ПРОЦЕССЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ
ТЕРАПИИ АНТИЭПИЛЕПТИЧЕСКИМИ И НЕЙРОПРОТЕКТИВНЫМИ
(АНТИОКСИДАНТНЫМИ) ПРЕПАРАТАМИ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

перенесенный инсульт, при КТ не удается выявить какие-либо очаги, а отмечается лишь асимметричное расширение субарахноидальных щелей.
При корковой форме ЛОЭ травматического генеза на КТ выявляются патологические изменения костей черепа, очаговые или диффузные атрофии мозга и рубцово-спаечные процессы подпаутинного пространства с наличием кист различной величины в области имевшегося ранее ушиба и/или на значительном отдалении от него с одновременным расширением одного из отделов (или всего) бокового желудочка на стороне поражения. При корковоподкорковой форме посттравматической ЛОЭ с помощью КТ определяются асимметрия черепа с утолщением костных структур, атрофии мозга, внутримозговые или порэнцефалические кисты, асимметричная сообщающаяся водянка желудочковой системы со смещением в сторону пораженного полушария (Рябуха Н.П., Берснев В.П., 2009).
Отличительными КТ-признаками структурных нарушений при ЛОЭ воспалительного или токсического генеза, по данным А.Ю. Емельянова и И.М. Ефимова (2007), являются нормотензивная гидроцефалия, изолированное расширение височного рога и субарахноидальных пространств, претагущественно в области латеральной борозды.
Но, несмотря на то, что применение КТ у больных с эпилепсией является обязательной составляющей диагностического протокола, имеет особенную значимость при её локально обусловленных формах, многими авторами отмечается невысокая информативность КТ, как самостоятельного метода исследования, вследствие низкой частоты и однотипности выявляемых структурных изменений (Тютин Л.А., Станжевский А.А., 2002; Theodore W.H. et al., 1986, 1990; Hainz E.R. et al., 1989; Kilpatrick C.J. et ah, 1991). Это подчеркивает целесообразность использования КТ в комплексе с другими методами нейровизуализации.
Так, МРТ, являясь более сложным и совершенным методом диагностики, обладает несравненно более высокой разрешающей способностью по сравнению с КТ. Применительно к локально