Роль антиоксидантной терапии при лечении красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

• Автор: Седова, Любовь Андреевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 107 с. : 34 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1.Современные аспекты эпидемиологии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

1.2. Этиология и патогенез красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

1.3.Клинические проявления и классификация красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

1.4 .Методы терапии красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Общая характеристика клинических групп

2.2. Методы обследования больных с КПЛ СОПР

2.2.1.Клинический осмотр пациентов с различными формами КПЛ СОПР

2.2.2.0пределение общего антиоксидантного статуса в сыворотке крови 2.2.3.Определение местного антиоксидантного статуса в зубодесневой жидкости у пациентов с различными формами КПЛ СОПР 2.2.4.Определение показателей про- и противовоспалительных цитокинов в зубодесневой жидкости у пациентов с экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формами КПЛ СОПР
2.3.Методы статистической обработки полученных результатов ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика больных до лечения
3.1.1. Данные анамнеза больных с экссудативно-гиперемической и эрозивно-язвенной формами КПЛ СОПР
3.1.2. Субъективные симптомы у больных КПЛ СОПР до лечения
3.1.3. Клинические проявления КПЛ СОПР до лечения

3.2. Показатели антиоксидантного статуса у больных до лечения
3.2.1. Результаты исследования показателей ПОЛ и АОС в
сыворотке крови
3.2.2. Результаты исследования показателей ПОЛ и АОС в
зубодесневой жидкости
3.3. Показатели про- и противовоспалительных цитокинов в зубодесневой жидкости
3.4. Результаты лечения больных
3.4.1. Динамика клинических проявлений КПЛ СОПР в результате
лечения
3.4.2. Динамика показателей системы ПОЛ и АОС у больных
КПЛ СОПР в результате проводимой терапии
3.4.3. Динамика показателей про- и противовоспалительных
цитокинов у больных КПЛ СОПР в результате проводимой терапии
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - антиген
АКТГ - адренокортикотропный гормон
АО - антиоксиданты
АОЗ - антиоксидантная защита
АФК - активные формы кислорода
АТФ - аденозинтрифосфат
БАВ - биологически активные вещества
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа
ГПО - глутатионпероксидаза
ДК - диеновый конъюгат
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИЛ - интерлейкин
ИФу - у-интерферон
ККГ - красная кайма губ
КПЛ - красный плоский лишай
МДА - малоновый диальдегид
МПС - мочеполовая система
НС - нервная система
НЯ - нежелательные явления
ПАСК - парааминосалициловая кислота
ПНЖК - полиненасыщенные жирные кислоты
ПОЛ - перекисное окисление липидов
СОД - супероксиддисмутаза
СОПР - слизистая оболочка полости рта
СР - свободные радикалы
СРО - свободно-радикальное окисление
ССС- сердечно-сосудистая система

2 мл 2 раза в неделю, на курс 5-10 инъекций. Г.И. Суколин в 1971году в комплексном лечении КПП применил гистоглобулин у 27 больных с КПЛ СОПР. У 8 человек (29,6%) он отметил выздоровление, значительное улучшение - у 12 пациентов (44,4%); у 1 больного (3,7%) эффекта не было. А в 1980 году Л.Г. Федорова и соавт. в комплекс лечения КПЛ включали подкожное введение гистоглобулина, десенсибилизирующие и седативные средства, а также витамины и алоэ. Из 45 больных с КПЛ, пролеченных по указанной схеме, клиническое выздоровление наблюдалось у 11 пациентов (24,4%), значительное улучшение - у 8 больных (17,7%), не отмечено положительной динамики у 6 человек, что составило 13,3% [53].
В связи с тем, что у подавляющего большинства больных КПЛ СОПР отмечается нарушение в центральной и вегетативной нервной системе, целесообразно назначение в схему комплексного лечения нейротропных и седативных препаратов. Наиболее выраженным транквилизирующим эффектом обладает реланиум и элениум. У больных с повышенной раздражительностью положительный эффект отмечался при приеме корня валерианы (настой, настойка, экстракт), травы пустырника, персена. У ряда пациентов отмечалась склонность к депрессивным состояниям, в результате этого в комплексную терапию включались мягкие антидепрессанты - коаксил или паксил [36, 57, 89, 110].
Согласно многим исследованиям, большое значение в патогенезе КПЛ придается нарушению микроциркуляции, что позволило включить в схему лечения ангиопротекторы, чаще всего использовалась никотиновая кислота. Применение данной группы препаратов уменьшает проницаемость сосудистой стенки, тем самым, ускоряя процессы эпителизации и увеличивая период ремиссии. Также описано применение таких препаратов, как допегит, фторафур и пармидин. Хорошо зарекомендовал себя ксантинола никотинат, который сочетает в себе свойства веществ группы теофиллина и никотиновой кислоты [94, 149].