Клинико-эпидемиологические особенности микроспории и трихофитии, подходы к лечению

• Автор: Щелкунова, Ольга Александровна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 99 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1. Этиология и эпидемиология микроспории и трихофитии

1.2. Иммунологические аспекты и патогенез микроспории

1.3. Клиническая картина микроспории и трихофитии

1.4. Современные подходы к терапии микроспории и трихофитии

1.5. Возможности применение иммуномодулятора меглюмина акридонацетат в медицине

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика клинических групп
2.2. Иммунологические методы исследования
2.3. Клинические методы исследования
2.4. Лабораторные и инструментальные методы исследования
2.5. Статистические методы
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Современные особенности эпидемиологии микроспории и трихофитии
3.2. Клинические особенности микроспории и трихофитии
3.2.1. Особенности клинического течения микроспории
3.2.2. Особенности клинического течения трихофитии
3.3. Особенности цитокинового профиля у больных микроспорией
3.3.1. Изучение баланса цитокинов в динамике лечения системными антимикотиками
3.3.2. Изучение баланса цитокинов в динамике комплексного лечения с применением иммуномодулятора
3.4. Клинические результаты исследования
3.4.1. Результаты лечения системными антимикотиками
3.4.2. Результаты комплексного лечения с применение иммуномодулятора меглюмин акридонацетата
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЛТ - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатаминотрансфераза ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВПЧ - вирус папилломы человека
ГБУЗ НСО КВД №1 и НОКВД - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Кожно-венерологический диспансер № 1» и «Новосибирский областной кожно-венерологический диспансер»
Г-КСФ - гранулоцитарный колониестимулирующий фактор
ИЛ-ip, 6, 8 - интерлейкины 1 р, 6
ИНФ-а - интерферон альфа
ИНФ-у - интерферон гамма
ИФА - иммуноферментный анализ
КСФ - колониестимулируюций фактор
М - среднее арифметическое выборки
m - ошибка средней арифметической выборки
пг/мл - пикограмм на миллилитр
р - уровень статистической значимости
Th 1, 2 - Т-лимфоциты хелперы первого и второго типа
ФНО - фактор некроза опухоли

применяются препараты азолового ряда (клотримазол, кетокопазол, бифопазол, изоконазол, миконазол) и аллиламины (иафтифин, тербинафин) [53, 100].
На нарушения иммунного статуса, а именно, угнетение в той или иной степени играющего ведущую роль в иммунной защите клеточного звена иммунитета, указывают исследователи, изучавшие этот вопрос у больных микроспорией. Исходя из этого, целесообразно назначение иммуномодулирующих препаратов, в частности меглюмина акридонацетата, который способствует активации клеточного звена иммунитета.
1.5. Возможности применение иммуномодулятора меглюмина акридонацетата в медицине
Меглюмина акридонацетата принадлежит к низкомолекулярным индукторам интерферона, к классу акридонов. При введении миглюмина акридонацетата образуется эндогенный ИНФ, который не обладает антигенностыо и пирогенностыо; активность индуцированного ИНФ контролируется специальными регуляторными механизмами, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов свойственных препаратам рекомбинантных ИНФ в результате их кумуляции; также меглюмина акридонацетат не обладает мутагенным, тератогенным, эмбриотоксическим, канцерогенным эффектами; меглюмина акридонацетат не индуцирует аутоиммунные процессы [14]. У препарата не описано побочных действий, он хорошо сочетается с традиционными терапевтическим средствами лечения (антибиотики, аптимикотики, витамины, иммунотропные препараты и т.д.) [95].
Преимущества применения меглюмина акридонацетата - быстрое проникновение в кровь, низкий уровень связывания с белками сыворотки, высокая биодоступность в органах, тканях, биологических жидкостях организма. Преобладающий способ элиминации из организма - через почки (99% введенного препарата) в неизмененном виде, в течение 24 часов. После введения меглюмина акридонацетата высокий уровень синтеза ИНФ в тканях и