Эпидемиологическая и иммунологическая характеристика урогенитальной хламидийной и микоплазменной инфекций у жителей мегаполиса

• Автор: Куликова, Наталья Борисовна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 104 с. : 11 ил.

1.1.
1.2.
1.2.1.
1.3.
2.1.
2.2.

2.3.1.
2.3.2.
2.3.3.
2.3.4.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Урогенитальные хламидийная и микоплазменная инфекции 11 (эпидемиология, патогенез, диагностика и терапия) Эпидемиология урогенитальных хламидийной и микоплазменной инфекций
Этиология и патогенез урогенитальных хламидийной и

микоплазменной инфекций
Особенности иммунного статуса организма при урогенитальных хламидийной и микоплазменной
инфекциях
Современные принципы этиопатогенетической терапии урогенитальных хламидийной и микоплазменной
инфекций
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 40 Характеристика обследуемых групп
Порядок забора материала и его предварительная
обработка
Специальные методы исследований
Анализ С. trachomatis и М. eenitalium в биологическом

материале методом амплификации нуклеиновых кислот Определение содержания интерферона-у в сыворотке крови
Определение содержания интерлейкина-ip в сыворотке крови
Определение содержания интерлейкина-4 в сыворотке крови

2.3.5. Определение содержания интерлейкина-6 в сыворотке

крови
2.3.6. Определение содержания циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке крови
2.3.7. Статистические методы обработки полученных результатов
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
3.1. Частота выявления урогенитальных C. trachomatis и М.
genitalium инфекций среди жителей города Новосибирска
за период 2010-2011 годы
3.2. Параметры состояния иммунных реакций в организме
жителей города Новосибирска с урогенитальными
trachomatis и М. genitalium инфекциями
3.3. Показатели иммунологической эффективности этиотропной терапии азитромицином урогенитальных С.

trachomatis и М. genitalium инфекций у жителей города Новосибирска
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ

РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АНК - амплификация нуклеиновых кислот
АПТ - амплификация посредством транскрипции
ДНК- дезоксирибонуклеиновая кислот
ИКК - иммунокомпетентные клетки
ИЛ - интерлейкин
ИНФ - интерферон
ИППП - инфекции, передаваемые половым путем ИФА - иммуноферментный анализ ЛПС - липополисахариды Млн - миллион
МИК - минимальная подавляющая концентрация
МУ- методические указания
ОРС - открытая рамка считывания
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РНК- рибонуклеиновая кислота
РТ - ретикулярные тельца
Тыс. - тысяч
УТИ - урогенитальные инфекции УГМ - урогенитальный микоплазмоз УГМИ - урогенитальная микоплазменная инфекция УГХ - урогенитальный хламидиоз УГХИ - урогенитальная хламидийная инфекция ФНО - фактор некроза опухоли ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы ЭТ - элементарные тельца CD - кластер дифференцировки CD4 - Т-лимфоциты-хелперы CD8 - Т-лимфоциты-супрессоры
С. trachomatis - Chlamydia trachomatis

Благодаря своим фармакокинетическим параметрам азитромицин имеет ряд преимуществ над другими макролидами. Так, он менее восприимчив к действию соляной кислоты желудочного сока, не ингибирует микросомальную систему цитохрома Р-450, тем самым снижая вероятность лекарственных взаимодействий (Dunn C., Barradell L., 1996).
Важной фармакокинетической особенностью азитромицина является длительный период полувыведения, в среднем 68 часов, благодаря чему препарат можно принимать один раз в сутки (Яковлев С. В., Ухин С. А., 2003). Благодаря своей высокой липофильности азитромицин хорошо проникает во многие органы и ткани организма. Так, его концентрации в слизистой оболочке цервикального канала в течение первого дня после однократного приема в дозе 1,0 г в 9,5 раз превышали концентрации препарата в сыворотке, сохраняясь высокими и через 7 дней - в 5,5 раз больше, чем в сыворотке. В тканях простаты через сутки после однократного приема 1,0 г уровень препарата составлял 94 мг/л, через 2 суток - 54 мг/л, что значительно выше МПК для C. trachomatis. Превышающие МПК концентрации азитромицина для N. gonorrhoeae, C. trachomatis и U. urealyticum создаются и в секрете простаты (Кузнецова Ю.Н. и др., 2008). Отмечено, что концентрации антибиотика в очагах поражения достоверно выше на 24-36% его уровня в здоровых тканях и коррелируют со степенью выраженности воспаления (Girard А.Е. et al., 1996).
В тканях азитромицин накапливается в больших количествах в лизосомах моноцитов, макрофагов, нейтрофилов и фибробластов. После аккумуляции азитромицина в фагоцитах, которые способны захватывать препарат из крови и интерстициальной жидкости, антибиотик доставляется в очаги инфекционного воспаления непосредственно к месту проникновения бактерий, где под влиянием микробных стимулов происходит выделение его из клеток. Таким образом, происходит создание высоких и длительно сохраняющихся концентраций азитромицина в инфекционном очаге (Хенд
В.Л., Хенд Д.Л., 2002).