Влияние фракционного фототермолиза на морфофункциональное состояние инволюционно измененной кожи

• Автор: Петунина, Валентина Вадимовна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 97 с. : 54 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список сокращений

Введение

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Этиология и патогенез старения кожи

1.1. Естественное (Эндогенное) старение кожи

1.1.1. Роль теломеров в процессе старения

1.1.2. Клеточная теория старения

1.1.3. Свободно-радикальная теория старения

1.1.4 Нейроэндокринная теория старения

1.1.5 Гисгологическая картина при эндогенном старении кожи
1.2 Экзогенное старение кожи (Фотостарение).
1.2.1 .Ультрафиолетовое излучение как фактор старения кожи.
1.2.2 Гистологические изменения в эпидермисе и дерме, происходящие под влиянием ультрафиолетового излучения.
2. Клиническая картина инволюционно измененной кожи
3. Фракционный фототермолиз как метод коррекции инволюционных изменений кожи.
3.1. Лазеротерапия инволюционных изменений кожи.
3.2. Фракционный фототермолиз. 46 Глава II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Характеристика больных с инволюционными изменениями кожи
2.2. Аппаратура и техника проведения терапии инволюционных изменений кожи фракционным фототермолизом.
2.2.1. Комплектация аппаратуры для проведения фракционного фототермолиза
2.2.2. Принцип и механизм терапевтического воздействия фракционного фототермолиза
2.2.3. Техника проведения фракционного фототермолиза
2.3. Терапия пациентов с инволюционными изменениями кожи
2.4. Методы исследования морфо-функционального состояния инволюционных изменений кожи в процессе фракционного фототермолиза

2.4.1. Гистологическое исследование
2.4.2. Электронномикроскопическое исследование
2.4.3. Оптическая конфокальная микроскопия
2.4.4. Высокочастотная ультразвуковая сонография
2.4.5. Исследования микрорельефа кожи
2.5. Методы статистической обработки данных 72 Глава Ш. ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ФРАКЦИОННОГО ФОТОТЕРМОЛИЗА НА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ИНВОЛЮЦИОННО ИЗМЕНЕННОЙ КОЖИ
3.1.Гистологическое исследование биоптатов кожи до и после лечения фракционным фототермолизом
3.2. Электронно микроскопическое изучение биоптатов кожи до и после лечения фракционным фототермолизом
3.3. Результаты исследования инволюционно измененной кожи методом оптической конфокальной микроскопии до и после лечения фракционным фототермолизом
3.4. Результаты исследования инволюционно измененной кожи методом ультразвукового сканирования до и после лечения фракционным фототермолизом.
3.5. Результаты статистической обработки данных
Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕРАПИИ ИНВОЛЮЦИОННО
ИЗМЕНЕННОЙ КОЖИ МЕТОДОМ ФРАКЦИОННОГО
ФОТОТЕРМОЛИЗА.
4.1. Анализ клинической переносимости ФФТ
4.2. Результаты терапии и динамика микрорельефа и эластической способности кожного покрова до и после курса процедур фракционным фототермолизом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений
АП-1 Активатор протеина-
АФК Активные формы кислорода
ВПГ Вирус простого герпеса
ДОФА Диоксифенил аланин
МЛЗ Микротермальные лечебные зоны
СИФТ Селективный импульсный фототермолиз
сод Супероксидцисмутаза
СФ Селективный фототермолиз
УФ Ультрафиолетовое
УФЛ Ультрафиолетовые лучи
ФФТ Фракционный фототермолиз
AGE Advanced Glycosylation End-products
HSP Heat Shock Proteins (белки теплового шока)
IL Интерлейкин
MENDs Microscopic epidermal necrotic debris
Ser Шероховатость кожи
SEsc Шелушение кожи
SEsm Гладкость кожи
SEw Морщинистость кожи
SLEB Субэпидермальная полоса пониженной эхогенности

оставшиеся - значительно расширены [136]. В результате могут образовываться телеангиэктазии, а при незначительных травмах кожи появляется геморрагическая сыпь - солнечная (старческая) пурпура.
2. Клиническая картина инволюционно измененной кожи.
Как было сказано выше, условно, увядающую кожу можно разделить на 2 большие группы: это фотостарение кожи и естественное старение кожи. Но надо понимать, что не бывает людей, у которых присутствует только один тип старения, как правило, врач-дерматокосметолог в своей практике сталкивается со смешанным старением, при преобладании признаков одного из типов.
При естественном старении кожи, в среднем к 70-летнему возрасту, формируется клиническая картина старческой атрофии кожи. Как преждевременные следует рассматривать выраженные атрофические изменения, возникшие у людей в возрасте до 50 лет. Постепенно уменьшается тургор и эластичность кожи, уплощается ее нормальный рисунок. Кожа теряет естественную окраску, становится бледной, с желтоватым, сероватым оттенками, на открытых участках - синюшной. Она становится вялой, легко собирается в медленно расправляющиеся складки. При резко выраженной атрофии кожа напоминает скомканную папиросную бумагу. Процессы регенерации в коже замедляются, она становится легко ранимой.
Процесс старения не минует и придатков кожи: уменьшается количество эккринных потовых желез и снижается их функция. Уменьшается диаметр волос и скорость их роста. Волосы седеют и редеют. Седина является следствием, с одной стороны, меланинобразугощей функции меланоцитов в волосяных луковицах, а с другой - генетической предрасположенности. При значительном выпадении волос формируется сенильная алопеция. Ногти могут истончатся и приобретать изогнутую форму или, наоборот, утолщаться иногда до степени онихогрифоза. Повышается ломкость ногтевых пластинок, скорость роста снижается на 40-50% [3].