Клинико-эпидемиологические особенности атопического дерматита с сопутствующей паразитарной инфекцией у коренных жителей Республики Дагестан

• Автор: Гашимова, Хадижат Алимовна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 103 с. : 11 ил.

СОДЕРЖАНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ
1. Обзор литературы
1.1 История термина.
1.2. Современные представления о патогенезе атопического дерматита.
1.3. Роль инфекций в патогенезе АД
1.4. Эпидемиологические аспекты АД.
1.5 Современные особенности терапии АД
2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Эпидемиологические методы исследования
2.2 Клинико-эпидемиологические исследование.
2.3 Объем исследования.
2.4 Клинические методы исследования.
2.5 Клинико-лабораторные методы исследования.
ГЛАВА 3. Результаты собственных исследований
3.1. Заболеваемость АД по данным обращаемости
3.2 Заболеваемость АД по данным медицинских осмотров.
3.3 Заболеваемость АД по данным госпитализации.
3.4 Результаты клинико-эпидемиологического исследования.
3.5 Клиническая характеристика обследованных больных.
3.6 Паразитологическая характеристика обследованных больных
3.7 Лечение больных АД с учетом сопутствующей паразитарной инфекции
3.8 Результаты терапии.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
АД - атопический дерматит
АЗ - аллергические заболевания
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ДИКЖ - Дерматологический индекс качества жизни.
ДИШС - Дерматологический индекс шкалы симптомов
ПК - пимекролимус
РД - Республика Дагестан
SCORAD - Scoring Atopic Dermatitis
IgE - Иммуногобулин E

ВВЕДЕНИЕ.
В последние годы во многих странах мира отмечается тенденция к увеличению числа людей, страдающих аллергическими заболеваниями. По данным ВОЗ 25-30 % из них составляет атопический дерматит, что делает это заболевание одной из актуальнейших проблем современной дерматологии [42,44,47]. Атопический дерматит (АД), по мнению ряда авторов, занимает первое место в структуре аллергических заболеваний у детей, особенно первых лет жизни [15,30,52,58,59,95,96,103,104,132,171]. АД чаще начинается в раннем детском возрасте, приобретая рецидивирующее течение [78].
Как правило, АД является самым ранним проявлением атопии, а у части детей — и началом "аллергического марша" [17,25]. АД существенно снижает качество жизни не только самого ребенка, но и его родителей, поэтому проблема своевременной и адекватной терапии этого заболевания в настоящее время приобрела особую медицинскую и социальную значимость. В целом распространенность АД как в детском, так и подростковом возрасте, за последние 10 лет в России увеличилась более чем в два раза [31,56,101,120]. В связи с этим большое значение имеет изучение региональных особенностей распространенности АД, а именно в Республике Дагестан.
Отдельный интерес и актуальность приобретает сочетание АД с сопутствующей паразитарной инфекцией на фоне заметного роста паразитозов и, как следствие, формирования тяжелых, инвалидизирующих форм АД, резистентных к традиционным видам терапии [39,79,107,111]. Наиболее острой данная проблема выглядит в климатогеографических условиях Дагестана из-за высокой заболеваемости паразитарными болезнями,

токсоплазмоза, эхинококкоза. Второму этапу подверглись дети и подростки с подозрением на АД, а также подростки, взятые на учет в местных поликлиниках.
2.3 Объем исследования.
При выборе контингента обследованного населения мы руководствовались методикой, разработанной А.М. Мерковым и В.В.Полевским (1979) и ограничились 10% выборкой из генеральной совокупности.
Полученная в результате исследования информация была расшифрована. Статистическая обработка полученных материалов проведена с помощью пакета прикладных программ «Statistica», и “Биостат” для IBM - PC совместимых компьютеров.
Оценка достоверности результатов исследования через ошибку репрезентативности относительного показателя:
где р - относительный показатель;
% - 100-р
п - число наблюдений.
Достоверность разности результатов исследования определялась путем расчета критерия Стьюдента по формуле:

Р — Р
у1м2 + М
Границы возможности колебаний показателей заболеваемости совокупностей определялись путем исчисления средней ошибки интенсивных