Сравнительная характеристика методов диагностики раков кожи, эффективность лечения базальноклеточного рака.

• Автор: Кондратьева, Елена Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 96 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. РАК КОЖИ (обзор литературы)

1.1 Эпидемиология и патогенез базальноклеточного рака кожи

1.2 Клиническая характеристика базальноклеточного рака кожи

1.3 Эпидемиология и патогенез плоскоклеточного рака кожи

1.4 Клиническая характеристика плоскоклеточного рака кожи

1.5 Методы диагностики раков кожи

1.6 Лечение раков кожи

1.7 Заключение по обзору литературы
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Использованные методы исследования
2.2 Общая характеристика больных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Сравнительная характеристика методов диагностики рака кожи
3.1.1 Гистологические варианты базальноклеточного рака кожи, их сопоставление с клинической формой заболевания
3.1.2 Гистологические варианты плоско клеточного рака кожи, их сопоставление с клинической формой заболевания
3.1.3 Влияние количества патологических митозов и новообразованных сосудов на инвазивный потенциал
раков кожи
3.2 Эффективность лечения базальноклеточного рака кожи
3.3 Осложнения при использовании различных методов удаления базальноклеточного рака кожи
3.4 Эффективность наружной терапии в послеоперационном периоде базальноклеточного рака кожи
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ББ болезнь Боуэна
БКРК базальноклеточный рак кожи
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВПГ вирус простого герпеса
ГЦ гистиоциты
ДНК дезоксирибонуклеиновая кислота
СОг -лазер углекислый лазер
ЛФ лимфоциты
МО РФ Министерство обороны Российской
Федерации
ПКРК плоскоклеточный рак кожи
ПУВА-терапия терапия фотосенсибилизирующими
препаратами (псорален) с облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами зоны А РЖ роговые жемчужины
РФ Российская Федерация
СМФ смешанная форма
ТК тучттые клетки
УФО ультрафиолетовое облучение
ФДТ фотодипамическая терапия
CD гликопротеин
HLA ген гистосовместимости
lg антитела
PL интерлейкины
TGF трансформирующий ростовый фактор
TNF фактор некроза опухоли

1.7 Заключение по обзору литературы
На сегодняшний день существует множество клинических классификаций БКРК. Широко используется классификация, согласно которой различают пять основных видов БКРК: поверхностная,
пигментированная, опухолевая, язвенная, склеродермоподобная формы [Приходько С.Г., 1990; Цветкова Г.М, Мордовцев В.Н., 1986].
Из названия форм БКРК становится понятным, что классификация основана на разных вариантах морфологического строения опухоли: при поверхностной форме первичным морфологическим элементом является пятно, по периферии которого возникают папулы, которые, сливаясь, образуют приподнятый над уровнем кожи валикообразный край. При нодулярной форме первичным морфологическим элементом является узел, при пигментной форме - как правило, пигментированный узел. При язвенной форме характерен вторичный морфологический элемент - язва, и, наконец, при склеродермоподобной форме типичны атрофические рубцовые изменения кожи [Ламоткин И.А., 2007].
БКРК преимущественно имеет вид одиночного ограниченного образования, множественные очаги БКРК выявляют у 2.5—21.4% больных на различных участках кожного покрова [Писклакова Т.П. с соавт., 1996; Важенин A.B. с соавт., 2000; Денисов Л.Е., Курдина М.И.,1995].
Наиболее часто опухоль располагается в области головы и шеи (81.33 ±
0.37%), реже - на туловище и конечностях (12.83 ± 0.95%), крайне редко встречается БКРК губ [Малишевская Н.П. с соавт., 2000; Арагон С., Майерс А., 2001; Снарская Е.С., 2005].
Микроскопическая структура БКРК характеризуется чрезвычайным разнообразием [Cohen R.E., Zaim М.Т., 1988; Mrak R.E., Baker G.f.. 1987]. Некоторые авторы выделяют недифференцированные, дифференцированные
и особенные формы БКРК [Апатенко А.К., 1972]. К неддифференцирован-