Аллергический контактный дерматит и ассоциированные аллергодерматозы: клинико-эпидемиологический анализ и иммунологические характеристики, особенности терапии и профилактики

• Автор: Землякова, Светлана Сергеевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 41 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Исторические аспекты

1.2. Определение и классификация контактного дерматита

1.3. Эпидемиологические аспекты

1.4. Этиологические факторы, приводящие к развитию

1.5. Патогенетические механизмы развития АКД

1.6. Клинические формы АКД
1.7. Дифференциальный диагноз
1.8. Диагностика АКД
1.9. Принципы лечения АКД
Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Группы больных
2.2. Аллергологические методы обследования
2.2.1. Аппликационный аллергологический метод
обследования с химическими носителями — раКЬ-тест
2.2.2. Постановка кожных скарификационных тестов с
аэроаллергенами
2.3. Исследование иммунологических параметров (уровня содержания в коже ІЬ-4, ІГЇЧ-у, дефензинов) методом ПЦР «в реальном времени»
2.3.1. Методика проведения биопсии кожи
2.3.2. Метод ПЦР «в реальном времени»
2.4. Группы больных АКД, у которых проводилась оценка эффективности наружной терапии

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ЗЛ. Результаты исследования групп больных
Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ
Глава 5 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ УРОВНЯ
ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ В КОЖЕ
ПАЦИЕНТОВ С АКД
Глава 6 ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ
У БОЛЬНЫХ АКД
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ГМ-КСФ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
атопический дерматит аллергический контактный дерматит гиперчувствительность замедленного типа гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор
лекарственные средства
нестероидные противовоспалительные средства полимеразная цепная реакция топические глюкокортикостероидные средства Т-хелперы
цитотоксические лимфоциты р-дефепзины интерлейкин-2 интерлейкин-4 интерлейкин-5 интерлейкин-13 интерферон-гамма мононуклеарные клетки натуральные киллеры фактор некроза опухоли альфа

при лечении псориаза усиливает воздействие потенциальных аллергенов [40, 82, 89].
Появление аппликационных тест-систем позволило выявить причиннозначимый аллерген, правильно установить диагноз, выработать индивидуальный алгоритм лечения и профилактики АКД.
1.8. Диагностика АКД
Постановка диагноза АКД основывается на1 тщательном сборе анамнеза пациента, результатах клинического и лабораторного обследования.
При сборе анамнеза учитываются время появления первичных морфологических элементов, локализация высыпаний (соответствует ли зоне воздействия аллергена), наличие зуда, зависимость высыпаний от времени-работы, предыдущие эпизоды АКД со схожей клинической картиной, другие кожные заболевания (псориаз, АД, экзема и др.), предыдущее проведение кожных проб; воздействие сенсибилизаторов (в прошлом или настоящем), семейный анамнез.
Аллергологическое тестирование - группа важнейших методов исследования, которые позволяют выявить наличие или отсутствие сенсибилизации к тому или иному аллергену [2, 18, 59, 8186, 98]. Большинство аллергологических тестов основано на воспроизведении аллергических реакций у больного путем экспозиции с минимально необходимым для этого количеством аллергена [11, 124].
Кожное тестирование - доступный и высокоспецифичный метод выявления сенсибилизации [36, 86, 92, 94, 149]. Для диагностики АКД проводят аппликационное тестирование с химическими носителями.
Базовые среди аппликационных тестов, применяемые на протяжении ряда лет, так называемые «вазелиновые» тесты весьма трудоемки в силу необходимости приготовления вручную, в них также невозможно добиться