Лазерная конфокальная микроскопия в диагностике и оценке эффективности методов лечения базальноклеточного рака кожи

• Автор: Индилова, Наталья Ильгизаровна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 87 с. : 38 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1 .ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Базальноклеточный рак кожи
1.1.1. Определение, эпидемиология
1.1.2. Клинические формы
1.1.3. Морфологическая картина
1.2.Методы диагностики кожи
1.2.1. Классические методы
1.2.2. Дерматоскопия
1.2.3. Ультразвуковое сканирование
1.2.4. Оптическая когерентная томография
1.2.5. Компьютерная плоидометрия
1.2.6. Флуоресцентная диагностика
1.3. Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия и ее практическое применение в дерматологии
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика групп пациентов
2.2. Характеристика группы больных базалиомой кожи
2.2.1. Эпидемиологическая характеристика
2.2.2.Клиническая картина
2.2.3. Патоморфологическая характеристика
2.3.Характеристика группы пациентов с другими
новообразованиями кожи
2.4. Методы терапии базальноклеточного рака кожи
2.5. Методы исследования
2.5.1.Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия
2.5.2. Гистологическое исследование биоптатов кожи
2.5.3. Методы статистической обработки данных ^
Глава 3. ДИАГНОСТИКА БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ И МОНИТОРИНГ МЕТОДОМ КОНФОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ СКАНИРУЮЩЕЙ МИКРОСКОПИИ
3.1. Верификация базальноклеточного рака кожи
3.1.1. Основные критерии неизмененной кожи
3.1.2.Морфологический паттерн базальноклеточного рака кожи
3.1.3.Сопоставление данных конфокальной лазерной сканирующей микроскопии с гистологической картиной
3.2. Наблюдение пациентов с базальноклеточным раком кожи после удаления опухоли
3.2.1. Морфологическая картина
3.2.2. Сравнительная оценка эффективности методов лечения
Глава 4. МЕТОД КОНФОКАЛЬНОЙ ЛАЗЕРНОЙ СКАНИРУЮЩЕЙ МИКРОСКОПИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКЕ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ
4.1. Дифференциальная диагностика базалиомы кожи и немеланоцитарных новообразований кожи
4.2. Дифференциальная диагностика базалиомы кожи и меланоцитарных новообразований кожи
Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
БК Базалиоидные клетки
БКРК Базальноклеточный рак кожи
ВАСК Васкуляризация перитуморальной стромы
ИНФ Инфильтрация воспалительная перитуморальной стромы
гист Гистологическое исследование
ГЭ Гематоксилин и эозин
де Диагностическая специфичность теста
дч Диагностическая чувствительность теста
ит Индекс точности
клем Конфокальная лазерная сканирующая микроскопия
ПБК Поляризация базалиоидных клеток
ПЦПР Потенциальная ценность положительного результата
ПЦОР Потенциальная ценность отрицательного результата
УКС Усиление кровотока в сосудах перитуморальной стромы
ФС Фиброзирование перитуморальной стромы
ФЭК Форменные элементы крови

Рисунок 10. Схема конфокальной лазерной сканирующей микроскопии.
Особенностью конфокальной микроскопии является изучение горизонтальных сечений эпидермиса и дермы в виде полутоновых черно-серо-белых изображений. Конфокальная картина изучаемых слоев кожи полностью сопоставима с гистологической, т.к. клетки, межклеточные структуры и др. имеют трехмерное строение. Характерные особенности строения кожи прослеживаются при конфокальной микроскопии в полной мере, как при гистологическом исследовании, только в пошаговом изображении.
Конфокальная сканирующая лазерная конфокальная микроскопия основана на различных индексах преломления света в каждой клеточной структуре кожи (табл.2) [108]. Чем выше преломляющая способность, тем ярче выглядят кожные структуры на экране монитора, в результате визуализируется контрастное черно-белое изображение. Уровни