Эпидемиологические и иммуногенетические особенности заболеваемости сифилисом в тувинской популяции

• Автор: Обухов, Андрей Петрович
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 141 с. : 5 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - антигены
АПК - антигенпрезентирующая клетка ВИЧ - вирус иммунодефицита человека ВС - врожденный сифилис
ГУ ЦНИИТ РАМН - Государственное Учреждение Центральный Научно-Исследовательский Институт Туберкулеза Российской Академии Медицинских Наук
ИТГПП - инфекции передаваемые половым путем
ИФА - иммуноферментный анализ
КЛ - клетки Лангерганса
КСР - комплекс серологических реакций
НС - нейросифилис
ПСС - поздний скрытый сифилис
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РВС - ранний врожденный сифилис
РМП - реакция микропреципитации
РСС - ранний скрытый сифилис
РПГА - реакция пассивной гемаглютинации
РИФ - реакция иммунофлуоресценции
РИТ - реакция иммобилизации трепонем
РТ - Республика Тыва
РФ - Российская Федерация
РКВД - республиканский кожновенерологический диспансер
СР - серорезистентность
СС - скрытый сифилис
СКЛ - смешанная культура клеток
ФНР - факторы неспецифической резистентности
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

CD - кластеры дифференцировки лейкоцитов
EF - этиологическая фракция
МНС - главный комплекс гистосовместимости
NK - натуральные киллеры
lg - иммуноглобулин
Itot - дифференциальная компонента отбора
Im - дифференциальная компонента смертности
If - дифференциальная компонента плодовитости
IL - интерлейкин
INF - интерферон
TNF - фактор некроза опухолей
Thl- Т-хелпер 1 типа
ТЬ2 - Т-хелпер 2 типа
Тр - Treponema pallidum

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л. Современные эпидемиологические особенности сифилиса в настоящее время
1.2. Демографические и иммуногенетические особенности тувинской популяции
1.3. Роль иммуногенетических факторов в эпидемиологии сифилитической инфекции
1.4. Иммунология и иммуногенетика сифилиса
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2Л. Эпидемиологический метод
2.2. Клинические методы
2.3. Серологические методы
2.4. Иммуногенетические методы
2.5. Методы статистической обработки
ГЛАВА 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИФИЛИСОМ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТЫВА
3.1. Заболеваемость сифилисом в РТ за период 1992 - 2009 гг
3.2. Социальные факторы заболеваемости сифилисом
3.3. Этнические факторы и их роль в заболеваемости сифилисом
3.4. Заболеваемость сифилисом среди разных половозрастных групп за период 1992 - 2009 гг
3.5. Заболеваемость сифилисом городского и сельского населения
Республики Тыва за 1998 - 2009 гг
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ, СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ
4.1. Клиническая характеристика обследованных больных с
диагнозом сифилис

формах инфекции рассматривают не как несостоятельность иммунологической реактивности организма, а как результат сильной стимуляции супрессорных механизмов. Отсутствие резистентности к Тр, длительность инфекционной фазы сифилиса, диссеминация инфекции в организме в определенной мере обусловлены дисбалансом иммунокомпетентных клеток [84, 85, 119, 120, 123].
Активация супрессорных клеток является’ одним из механизмов понижения иммунологической реактивности при инфекции. Супрессия через Т-клетки контролирует устойчивость взаимоотношений хозяин-паразит. По мнению авторов, депрессия клеточного иммунитета в начальные периоды сифилиса, сменяющаяся, восстановлением функции Т-клеток, коррелирует с характерной картиной заболевания [38].
Клинических исследований, посвященных изучению роли генетических факторов на восприимчивость человека к заражению бледной трепонемой-и влияния антигенов HLA на иммунный статус больных сифилисом и, течение заболевания, в литературе имеется крайне мало. Выяснение этих вопросов позволило бы более полно раскрыть механизмы иммунопатогенеза.сифилиса и-подобрать препараты, целенаправленно действующие на то или иное звено иммунитета при комплексной терапии больных сифилисом для успешной борьбы с патогеном.
Так, при типировании по антигенам HLA 148 женщин китайской национальности, занимавшихся проституцией, показано, что наиболее чувствительными'к заражению бледной трепонемой были носители антигенов HLA-Aw 19, В17. Носители антигенов HLA-A11, В15 были наиболее резистентны. Также антигены All, В15 обнаруживались у 46,7% лиц, подвергшихся опасности заражения в сроки до 2 лет. Авторы утверждают, что гены, иммунного ответа определяют резистентность к сифилису [142].
Были изучены особенности распределения лейкоцитарных антигенов системы HLA у больных различными формами сифилиса в узбекской, популяции. Было доказано, что антигены гистосовместимости в сочетании с