МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ КОЖИ И ПОДКОЖНО-ЖИРОВОЙ КЛЕТЧАТКИ ПРИ ГИНОИДНОЙ ЛИПОДИСТРОФИИ, РАЗРАБОТКА НОВЫХ МЕТОДОВ ЕЕ КОРРЕКЦИИ.

• Автор: Агафонова, Светлана Григорьевна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА Е ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1 Л. Современные представления о ганоидной липодистрофии

1.2. Патогенез ганоидной липодистрофии

1.3. Современные неинвазивные методы оценки морфофункционального состояния кожи при ганоидной липодистрофии

1.4. Методы коррекции изменений кожи при ганоидной липодистрофии

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

2.1. Материалы и методы исследования

2.1.1. Антропометрическое исследование

2.1.2. Оценка выраженности клинических проявлений ганоидной липодистрофии по индексу клинических признаков ганоидной липодистрофии (ИКПГЛД) и по протоколу динамики признаков ганоидной липодистрофии на фоне лечения
2.1.3. Изучение эхоструктурных особенностей кожи методом двухмерного ультразвукового дермосканирования
2.1.4. Оценка биомеханических свойств кожи методом эластометрии..
2.1.5. Оценка состояния микрорельефа кожи методом оптического видеомониторинга
2.1.6. Исследование микроциркуляции кожи методом лазерной допплеровской флоуметрии
2.1.7. Оценка влажности кожи методом корнеометрии

2.2. Коррекции гиноидной липодистрофии на фоне сочетанного ультразвукового и электроимпульсного воздействия
2.3. Методы статистической обработки материала исследования
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинико-инструментальная характеристика пациенток с гиноидной липодистрофией
3.1.1 Клиническая характеристика пациенток с гиноидной липодистрофией
3.1.2. Оценка морфофункционального состояния кожи при гиноидной липодистрофии
3.1.2.1. Характеристика эхоструктурных особенностей кожи
3.1.2.2. Оценка биомеханических свойств кожи
3.1.2.3. Показатели микрорельефа кожи
3.1.2.4. Состояние микроциркуляции кожи
3.1.2.5. Оценка влажности кожи
3.2. Результаты применения сочетанной ультразвуковой и электроимпульсной терапии у пациенток с гиноидной липодистрофией
3.2.1. Динамика клинических проявлений гиноидной липодистрофии под влиянием сочетанной ультразвуковой и электроимпульсной терапии
3.2.2. Динамика структурных и функциональных показателей кожи под
влиянием сочетанных ультразвуковых и электроимпульсных воздействий
3.2.2.1. Влияние сочетанной ультразвуковой и электроимпульсной терапии на эхоструктурную организацию дермы и эпидермиса у пациенток с гиноидной липодистрофией
3.2.2.2. Влияние сочетанной ультразвуковой и электроимпульсной терапии на биомеханические свойства кожи у пациенток с гиноидной липодистрофией
3.2.2.3. Влияние сочетанной ультразвуковой и электроимпульсной терапии на микрорельеф кожи у пациенток с гиноидной липодистрофией..
3.2.2.4. Результаты влияния сочетанной ультразвуковой и электроимпульсной терапии на показатели микроциркуляции кожи у пациенток с гиноидной липодистрофией в зависимости от типа нарушения микроциркуляции
3.2.2.5. Влияние сочетанной ультразвуковой и электроимпульсной терапии на уровень увлажненности эпидермиса у пациенток с гиноидной липодистрофией
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

(Иванова Е.В., 2007). В литературе имеются данные использования метода ЛДФ для оценки эффективности применения электромиостимуляции, подкожных инъекций лекарственных веществ («мезотерапия») и кислородноозоновой терапии для коррекции ГЛД (Болатова Л.Г., 2007; Минина А.П., 2009). Поскольку в патогенезе ГЛД одна из ведущих ролей отводится нарушениям микроциркуляции, особую актуальность имеет изучение процессов микроциркуляции в коже при данном состоянии, что также помогает оценить эффективность проводимой терапии.
Для неинвазивной оценки влагообмена в коже применяются методы корнеометрии (исследование количества воды в эпидермисе) и теваметрии (оценка величины трансэпидермальной потери воды кожей). Увлажненность кожи зависит от содержания в роговом слое т.н. естественного увлажняющего фактора (NMF -англ. natural moisturing factor) и состояния барьерной функции кожи, которая удерживает в коже влагу (Thune P. et al., 1998; Lambers H., Pronk
H., 2001). Естественный увлажняющий фактор объединяет ряд
присутствующих в эпидермисе химических соединений (аминокислоты, карбоновая кислота, молочная кислота, мочевина и др.), общим свойством которых является высокая гигроскопичность, что способствует удержанию в роговом слое молекул воды (Barel А.О., 2001). Наиболее ценными для оценки увлажненности кожи являются методы корнеометрии и теваметрии (Salter D.C., 1995; Barel А.О., Clarys P., 1997; Beradesca E., 1997; Eisner P. et al., 1998; Rieger M., 1998; Lambers H., Pronk H., 2001). Метод корнеометрии основан на электрической емкости кожи, соответствующей содержанию воды в роговом слое.
Принцип метода теваметрии основан на измерении давления паров воды, испаряющихся с поверхности кожи (D.C. Salter, 1995; F.Distante, E.Beradesca, 2001; H. Lambers, H.Pronk, 2001).
Большинство исследований увлажненности кожи методами корнеометрии и теваметрии применялись для оценки влияния косметических и