Особенности течения рецидивного базально-клеточного рака кожи и оценка эффективности фотодинамической терапии при интерстициальном введении фотосенсибилизатора

• Автор: Соколовская, Алина Артуровна
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 110 с. : 13 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Статистические данные по заболеваемости БКРК

1.2. Классификации БКРК

1.3. Клинико-эпидемиологические аспекты БКРК

1.4. Фотодинамическая терапия БКРК

1.4.1. Краткий обзор данных по истории развития фотодинамической терапии

1.4.2. Виды фотосенсибилизаторов

1.4.3. Способы введения фотосенсибилизаторов
1.4.5. Стоимость лечения базально-клеточного рака кожи
методом фотодинамической терапии
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика контингента больных
2.2. Методы исследования
2.3. Объем выполненных исследований
Глава 3. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ
3.1. Анализ факторов, способствующих возникновению рецидивного БКРК
3.2. Особенности клинического течения рецидивного БКРК
Глава 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БАЗАЛЬНОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ КОЖИ МЕТОДОМ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ВВЕДЕНИЕМ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА ФОТОДИТАЗИНА
4.1. Характеристика больных, которым проводилась ФДТ
4.2. Методика ФДТ с интерстициальным введением ФС Фотодитазина
4.3. Отработка оптимальных режимов ФДТ при интерстициальном введении Фотодитазина различных ФС
4.4. Алгоритм лечения БКРК методом ФДТ при интерстициальном введении Фотодитазина
4.5. Оценка эффективности ФДТ при интерстициальном введении
Фотодитазина в соответствии с разработанным алгоритмом
лечения
Глава 5. ОЦЕНКА РЕПАРАТИВНЫХ СВОЙСТВ БАЛЬЗАМА
«ПЛАЦЕНТОЛЬ» ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ ДЕФЕКТОВ КОЖИ ПОСЛЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО
РАКА КОЖИ
Глава 6. ОЦЕНКА ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
БАЗАЛЬНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА КОЖИ МЕТОДОМ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ С ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫМ ВВЕДЕНИЕМ
ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРА ФОТОДИТАЗИНА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ:
1. Протокол сеанса фотодинамической терапии
2. Таблица расчета плотности мощности Ps лазерного излучения при ФДТ в зависимости от размеров светового пятна и мощности лазерного излучения РЬ
3. Экономические затраты на обследование и лечение больных БКРК хирургическим методом ,
4. Экономические затраты на обследование и лечение больных БКРК методом лазеродеструкции
5. Экономические затраты на обследование и лечение больных БКРК методом электрокоагуляции
6. Экономические затраты на обследование и лечение больных БКРК методом ФДТ при интерстициальном введении фотосенсибилизатора Фотодитазина
7. Экономические затраты на обследование и лечение больных БКРК методом ФДТ при внутривенном введении фотосенсибилизатора

способе введения ФС способен взаимодействовать и с клетками здоровых тканей, вызывая в них такие же свободнорадикальные реакции.' Накопление ФС в коже, даже в минимальных концентрациях, достаточно для запуска фотохимических реакций после воздействия дневного света. При несоблюдении профилактических мер после сеанса ФДТ с внутривенным способом введения возможны гиперемия, отек, ожоги кожи, лица и открытых участков тела с последующей пигментацией, конъюнктивитами и дерматитами различной степени выраженности [64, 65]. У некоторых больных пигментация развивается, минуя стадию ожога, при многократном пребывании в условиях яркой освещенности с небольшой длительностью экспозиции.
1.4.3.2. Аппликационный
Преимуществами аппликационного метода применения ФС являются низкая инвазивность, отсутствие цитотоксического эффекта, удобство применения [14, 51, 191].
1.4.3.3. Внутритканевой (актуальность обезболивания)
Данный способ введения препарата основан на введении ФС в патологическую ткань, что способствует созданию максимальной концентрации в ткани БКРК [18, 43, 53]. Однако данный метод введения ФС является болезненным для больных БКРК, что объясняет актуальность поиска адекватного метода обезболивания [95, 133].
1.4.5. Стоимость лечения базально-клеточного рака кожи методом фотодинамической терапии
Возможность реализации ФДТ при лечении в амбулаторных условиях способствует доступности и относительной низкой стоимости.
По соотношению цена/качество и многофункциональности лазерные аппараты из России превосходят аналогичное оборудование, производимое другими фирмами. Цена оборудования из России в несколько раз ниже, чем из других стран [20, 42, 61].