Хронотерапевтический подход в решении проблемы лечения псориаза

• Автор: Дмитрук, Вадим Степанович
• Шифр специальности: 14.01.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 188 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Цель исследования

Задачи исследования

Научная новизна

Практическая значимость

Основные положения, выносимые на защиту

Апробация результатов работы

Внедрение в практику
Публикации
Структура и объем диссертации
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные взгляды на патогенез псориаза
1.1.1.. Псориаз - иммунозависимое заболевание
1.1.2. Роль липидов в патогенезе псориатической болезни
1.1.3. Влияние биоритмов на развитие патологии
1.2. Современные принципы терапии псориаза
1.2.1. Современная системная терапии псориаза
1.2.2. Принципы топического лечения псориаза
1.2.3. Применение КВЧ-терапии в медицине
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика исследуемых групп
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический метод оценки эффективности лечения с помощью индекса PASI
2.2.2. Описание иммунологических методов исследований
2.2.3. Описание биохимических методов исследований

2.3. Методы лечения
2.3.1. Методика проводимого физиотерапевтического лечения.
2.3.2. Методика применения средства, восстанавливающего поверхностную липидную пленку кожи
2.3.3. Методика применения экзогенного мелатонина
2.3.4. Описание комплекса стандартного лечения, проводимого в исследуемых группах
2.4. Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЗОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ИММУНИТЕТА У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И У БОЛЬНЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СЕЗОННЫХ ВАРИАНТАХ ОБОСТРЕНИЙ ПСОРИАЗА
3.1. Сезонные изменения показателей иммунитета у здоровых людей
3.2. Сезонные изменения клиники и показателей иммунитета у больных псориазом
ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ЭКЗОГЕННОГО МЕЛАТОНИНА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СЕЗОННЫХ ВАРИАНТАХ ОБОСТРЕНИЙ ПСОРИАЗА
4.1. Применение экзогенного мелатонина при различных сезонных вариантах обострений псориаза
4.2. Отдаленные результаты терапии больных псориазом при стандартном лечении и комплексном лечении с применением экзогенного мелатонина при различных сезонных вариантах псориаза
ГЛАВА 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ КВЧ-
ТЕРАПИИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ СЕЗОННЫХ ВАРИАНТАХ
ОБОСТРЕНИЙ ПСОРИАЗА
5.1. Применение КВЧ-терапии при различных сезонных
вариантах обострений псориаза

5.2. Отдаленные результаты терапии больных псориазом при стандартном лечении и в комплексе с КВЧ-терапией при
различных сезонных вариантах псориаза
ГЛАВА 6. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕЗОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ СОСТОЯНИЯ ПОВЕРХНОСТНОЙ ЛИПИДНОЙ ПЛЕНКИ КОЖИ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ И У БОЛЬНЫХ ПРИ
РАЗЛИЧНЫХ СЕЗОННЫХ ВАРИАНТАХ ОБОСТРЕНИЙ
ПСОРИАЗА
6.1. Состояние поверхностной липидной пленки кожи у
здоровых лиц в различные сезоны года
6.2. Результаты исследования сезонных изменений на состояние
поверхностной липидной пленки кожи у боьных псориазом..
ГЛАВА 7. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СРЕДСТВА, ВОССТАНАВЛИВАЮЩЕГО ПОВЕРХНОСТНУЮ ЛИПИДНУЮ ПЛЁНКУ КОЖИ, У БОЛЬНЫХ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ
СЕЗОННЫХ ВАРИАНТАХ ОБОСТРЕНИЙ ПСОРИАЗА
7.1. Изменение показателей поверхностной липидной пленки кожи до и после комбинированного лечения у больных при
различных сезонных вариантах обострений псориаза
ГЛАВА 8. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

отсутствует идентификация биоритмологических закономерностей с теми или иными клиническими формами и сезонными вариантами данного заболевания. В свою очередь биоритмологический подход в лечении дерматологических заболеваний практически не встречается. В связи с этим представляет интерес изучение особенностей ряда звеньев патогенеза у пациентов с различными сезонными вариантами обострений для разработки эффективных методик терапии дерматоза.
1.2. Современные принципы терапии псориаза
1.2.1. Современная системная терапия псориаза
В настоящее время терапия псориаза остается одной из самых актуальных проблем в дерматологии. Несмотря на многочисленные исследования во всем мире, на сегодняшний день при лечении псориаза отсутствуют методы, приводящие к полному излечению заболевания. Неэффективность лечебных мероприятий при псориазе во многом объясняется противоречивостью сведений о развитии этого дерматоза [Шилов В.Н., 2001]. При назначении лечения больным псориазом учитывают стадию, клиническую форму заболевания, возраст пациента, степень распространения процесса и локализацию, сопутствующие патологии, предшествующее лечение, а также клинико-лабораторные и иммунологические показатели.
Традиционная терапия псориаза включает в себя применение десенсибилизирующих и противовоспалительных средств, дезинтокси-кационную терапию, витамины, а также физиотерапевтические методы лечения, адаптогены и наружные средства. Определённую роль в успехе лечения играет правильный выбор диеты и коррекция сопутствующей патологии [Тузанкина И.А., Филимонкова H.H., 2005].
В лечении тяжёлых форм псориаза широко применяются эфферентные методы лечения: плазмаферез, гемосорбция, гемофильтрация [Милевская С.Г., 1996]. Особенно эффективно раннее применение