Характеристика патологии слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных острыми вирусными гепатитами А и В

• Автор: Карасева, Елена Александровна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 141 с. : 32 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Клинико-морфологические причины синдрома диспепсии у больных острыми вирусными гепатитами А и В (обзор литературы)

1Л. Синдром диспепсии, общие положения, причины, определение

1.2. Синдром диспепсии при инфекционных заболеваниях, не связанных

с поражением печени

1.3. Синдром диспепсии при острых вирусных гепатитах

1.4. Роль Helicobacter pylori в развитии патологических изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны и синдрома диспепсии

1.5 Helicobacter pylori— инфекция при заболеваниях печени

Глава 2. Общая характеристика больных и методов исследования

2.1. Характеристика обследованных больных
2.1.1 .Характеристика больных острым вирусным гепатитом А
2.1.2. Характеристика больных острым вирусным гепатитом В
2.2. Инструментальное и лабораторное исследование
2.2.1. Эндоскопическая диагностика
2.2.2. Диагностика Helicobacter pylori - ассоциированных состояний
2.3. Статистическая обработка материала
2.4. Программное и техническое обеспечение работы
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Результаты обследования пациентов с острым вирусным гепатитом

3.1.1. Синдром диспепсии и патологические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при ОВГА
3.1.2.Структура патологических изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных ОВГА
3.1.3.Патологические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной
зоны и функциональное состояние печени
3.1.4. Helicobacter pylori - инфекция у больных ОВГА
3.1.5. Морфологическое исследование состояния слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных ОВГА
3.1.6. Клинические наблюдения
3.1.7. Резюме
3.2. Результаты обследования пациентов с острым вирусным гепатитом В
3.2.1. Синдром диспепсии и патологические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при ОВГВ
3.2.2. Структура патологических изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных ОВГВ
3.2.3. Патологические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны и функциональное состояние печени у больных ОВГВ
3.2.4. Helicobacter pylori - инфекция у больных ОВГВ
3.2.5 Морфологическое исследование состояния слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных ОВГВ
3.2.6. Клинические наблюдения
3.2.7. Резюме
3.3. Сравнительная характеристика результатов обследования больных острыми вирусными гепатитами АиВ
3.3.1. Синдром диспепсии и патологические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при ОВГА и ОВГВ
3.3.2. Сравнительная характеристика структуры патологических изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных ОВГ А и ОВГВ
3.3.3. Патологические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны и функциональное состояние печени у больных ОВГА и ОВГВ
3.3.4. Helicobacter pylori - инфекция у больных ОВГ А и ОВГВ

3.3.5. Морфологические исследования состояния слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных ОВГА и ОВГВ
3.3.6. Резюме
Заключение
Выводы
Рекомендации
Перспективы дальнейшей разработки темы
Список сокращений и условных обозначений
Список литературы

2.1.1. Характеристика больных острым вирусным гепатитом А
Группа ОВГА состояла из 82 пациентов, из них было 45 мужчин и 37 женщин, в возрасте от 16 до 55 лет (таблица. 1)
Таблица 1 - Возрастно-половой состав больных острым вирусным гепатитом А
Возраст 15-20 21-30 31-40 41-50 51-60 Всего Проценты
Мужчины 7 21 11 3 3 45 55%
Женщины 5 7 13 9 3 37 45%
Всего 12 28 24 12 6 82 100%
проценты 14,6% 34,1% 29,4% 14,6% 7,3% 100%
Вирусный гепатит А у пациентов верифицировали иммунологическим методом (ИФА), при определении аНАУ-М в сыворотке крови.
Сопутствующая патология отмечена у 27 пациентов, не была манифестирующей и встречалась с одинаковой частотой как у больных легкой, так и среднетяжелой формами ОВГА. У пациентов ОВГА были следующие коморбидные состояния: у 8 пациентов - гипертоническая болезнь; у 3 - хронический пиелонефрит; у 3 - желчекаменная болезнь: хронический калькулезный холецистит; у 2 -цереброваскулярная болезнь: дисциркуляторная энцефалопатия; у 2 - бронхиальная астма; у 2 - миома матки; у 1 - фибромиома матки; у 1 - сахарный диабет II типа; у 1 - диффузно-токсический зоб I степени. У 5 пациентов в анамнезе выявлялся хронический гастрит с редкими обострениями, у 1 больного — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. У одного пациента хронический гастрит в анамнезе сочетался с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Больные поступали в стационар в среднем на 8,2±0,5 день от начала заболевания, что соответствовало желтушному периоду острого вирусного гепатита А.
У 37 пациентов (45%) острый вирусный гепатит А протекал в легкой форме, среднетяжелое течение ОВГА отмечалось у 45 пациентов (55%) (рисунок 1).