Клинико-лабораторная характеристика цитомегаловирусной инфекции у беременных и детей первого года жизни

• Автор: Дьячук, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 127 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ У БЕРЕМЕННЫХ И

ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1Л. Этиология и патогенез ЦМВИ у беременных, плодов, новорожденных и детей первого года жизни

1.2. Эпидемиология ЦМВИ

1.3. Влияние ЦМВИ на течение беременности и особенности клинического течения ВЦМВИ у новорожденных и детей первого года жизни

1.4. Современные методы диагностики ЦМВИ у беременных, плодов и новорожденных

1.5. Профилактика врожденной ЦМВИ
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Этапы исследования и клинические группы
2.2. Методы лабораторной диагностики
2.3. Методы статистической обработки
Глава 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ С
ВРОЖДЕННОЙ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
3.1 Клиническая и морфометрическая характеристика новорожденных с ВЦМВИ и новорожденных без ВЦМВИ в ранний неонатальный период.
3.2. Лабораторная характеристика новорожденных детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией
3.3. Катамнез детей с врожденной цитомегаловирусной инфекцией
Глава 4. ХАРАКТЕРИСТИКА АНАМНЕЗА, ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С

ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ
4.1. Лабораторно-эпидемиологическая характеристика ЦМВИ у беременных в Алтайском крае
4.2. Анамнестическая, клиническая и лабораторно-инструментальная характеристика беременных в зависимости от лабораторных маркеров активности ЦМВИ и наличия у них новорожденных с ВЦМВИ
4.2.1. Лабораторная и анамнестическая характеристика беременных в зависимости от лабораторных маркеров активности ЦМВИ и наличия у
их новорожденных ВЦМВИ
4.2.2. Особенности течения беременности и родов у женщин в зависимости от выявленных маркеров ЦМВИ и наличия у их
новорожденных ВЦМВИ
4.3. Анамнестическая, клиническая и лабораторно-инструментальная характеристика пациенток с активной ЦМВИ в зависимости от
перинатальных исходов
Глава 5. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ ПЕРВОГО
ГОДА ЖИЗНИ, РОДИВШИХСЯ У МАТЕРЕЙ С ЛАБОРАТОРНЫМИ МАРКЕРАМИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
5.1 Клиническая характеристика раннего неонатального периода детей, родившихся у матерей с различными лабораторными маркерами ЦМВИ
5.2 Результаты катамнеза детей, родившихся у матерей, имеющих оба изучаемых лабораторных маркера активной ЦМВИ (группы сравнения

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ АККДБ - Алтайская краевая клиническая детская больница ВИЧ - вирус иммунодефицита человека
ВПГ - вирус простого герпеса
ВУИ - внутриутробная инфекция
ВЦМВИ - врожденная цитомегаловирусная инфекция
ГЭ/мл - геном эквивалентов в миллилитре
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ДЦП - детский церебральный паралич
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИППП - инфекции передающиеся преимущественно половым путем
ИФА - иммуноферментный анализ
КГБУЗ - краевое государственное бюджетное учреждение
здравоохранения МИР - множественные пороки развития
ОП - оптическая плотность
ОПкрит - критическая оптическая плотность
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ПОНРП - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
ПЦР - полимеразная цепная реакция
ПЯЛ - полиморфноядерные лейкоциты
PH - реакция нейтрализации
РНК - рибонуклеиновая кислота
РСК - реакция связывания комплемента
РТЕ А - реакция торможения гемагглютинации
ССС - сердечно-сосудистая система
Тпр (сн ) - темп прироста (снижения)
Тх1 - Т-хелперы 1 подтипа

кратное увеличение титра антител к ЦМВ класса ^Ц, полученное при постановке парных сывороток на одном планшете.
В отличие от циркулирующих появление в крови 1§М к ЦМВ позволяет сделать заключение о том, что в организме идет активное размножение данного вируса. Наиболее информативным этот тест является при получении повторных положительных результатов.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Материалами для исследования явились кровь, слюна, моча и ликвор новорожденного, а также эпителиальный соскоб из цервикального канала беременных. Использовались стандартные тест-системы фирмы «АмплиСенс» для выявления ДНК возбудителя (Табл. 1) в клинических образцах, чувствительность - 94,4%, специфичность - 100%. Все
исследования проводили в строгом соответствии с протоколами фирмы-изготовителя.
У всех обследованных проводилась качественная ПЦР, состоящая из трёх основных этапов: выделение нуклеиновой кислоты возбудителя из клинического материала, амплификация и гибридизационно-флуоресцентная детекция продуктов амплификации.