Клинико-лабораторные аспекты сальмонеллеза у взрослых

• Автор: Назмутдинова, Рита Галиевна
• Шифр специальности: 14.01.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 142 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Роль сальмонелл в инфекционной патологии и место сальмонеллеза в структуре острых кишечных инфекций

1.2. Клинико-эпидемиологические аспекты

и диагностика сальмонеллёза

1.3. Факторы патогенности сальмонелл и их роль

в развитии сальмонеллёза

1.4. Современные представления о липополисахаридах

грамотрицательных бактерий и их роль в патогенезе сальмонеллёза..
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследованных объектов
2.2. Клинико-лабораторные методы обследования больных
2.3. Определение концентрации липополисахарида (ЛПС) в сыворотке крови по концентрации ЛПС хромогенным методом по конечной точке с применением ЛАЛ - реактива
(лизата амёбоцитов ЫтЫш)
2.4. Сбор коллекции клинических штаммов
2.5. Определение чувствительности к антибиотикам
2.6. Выделение бактериальной ДНК
2.7. Амплификация участков ДНК «островов» патогенности
методом полимеразной цепной реакции (ПЦР)
2.8. Статистические методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНЖО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ САЛЬМОНЕЛЛЕЗОМ
3.1. Эпидемиологическая характеристика сальмонеллёза
3.2. Клинико-лабораторная характеристика больных сальмонеллёзом

ГЛАВА 4. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЛИПОПОЛИСАХАРИДА В КРОВИ БОЛЬНЫХ САЛЬМОНЕЛЛЁЗОМ СРЕДНЕТЯЖЁЛОЙ ФОРМЫ В ДИНАМИКЕ БОЛЕЗНИ, ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ И СВЯЗИ МЕЖДУ НИМИ
4.1. Определение липополисахарида (ЛПС) в сыворотке крови у больных сальмонеллёзом среднетяжёлой формы
в динамике болезни и у здоровых людей:
4.2. Клинико-лабораторные проявления сальмонеллёза:
в двух возрастных группах сравнения
4.3. Анализ показателей.периферической крови больных сальмонеллёзом в динамике болезни и сравнение
их с группой контроля
4.4. Анализ взаимосвязей между концентрацией липополисахарида в сыворотке крови и показателями периферической крови у больных сальмонеллёзом
вщинамике болезни
ГЛАВА 5. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ МАРКЁРЫ:ПАТОГЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ШТАММОВ САЛЬМОНЕЛЛ; ВЫДЕЛЕННЫХ ОТ ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ГАСТРОИНТЕСТИНАЛЬНОЙ ФОРМОЙ САЛЬМОНЕЛЛЁЗА
5.1. Фрагменты генов «островов» патогенности, ассоциируемые с патогенностью Е.соН, у клинических штаммов сальмонелл, выделенных от взрослых больных сальмонеллёзом
5.2. Фрагменты генов «островов» патогенности у сальмонелл
и клинические особенности течения заболевания
5.3. Антибиотикорезистентность клинических штаммов Б. ЕЫегшсПз
и фрагменты генов «островов» патогенности
5.4. Антибиотикорезистентность и клинические
особенности сальмонеллёза
5.5. Связь между фенотипическими и генотипическими характеристиками культур и клинико-лаборатоными
проявлениями сальмонеллёза
5.6. Терапия больных гастроинтестинальной формой сальмонеллёза
ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
е У 5~ 3 МО

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследованных объектов
В соответствии с целью диссертационной работы, исследования выполнялись в три этапа: на первом - проводился клинический отбор тематических больных (112 человек), сбор материалов для исследований, клиническое и лабораторное обследование выбранных больных сальмонеллёзом. На втором этапе осуществлялась этиологическая расшифровка патологии микробиологическим и молекулярно-генетическим (ПЦР) методами. Концентрацию липополисахарида (ЛПС) в сыворотке крови определяли по концентрации ЛПС хромогенным методом по конечной точке с применением ЛАЛ-реактива (Hbt LAL, Голландия). На третьем этапе проводился анализ полученных результатов с последующей статистической обработкой данных и публикацией статей в журналах.
2.2. Клинико-лабораторные методы обследования больных
Для постановки диагноза использовались клинический, бактериологический, бактериоскопический, серологический методы диагностики. Обследование больных проводили в соответствии с медико-экономическими стандартами: физикальное обследование, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические анализы крови, копроцитологическое и бактериологическое исследование испражнений, серологическое исследование крови. Материал, полученный от больных (испражнения, рвотные массы и промывные воды желудка), исследовали на наличие патогенной и условно-патогенной флоры. Бактериологическим методом, согласно общепринятым методикам, выявляли Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Staphylococcus spp., условно-патогенные бактерии семейства Enterobacteriaceae. Для выявления в испражнениях ротавирусного антигена использовали экспресс - метод со стандартным диагностикумом. Бактериоскопический метод применяли для обнаружения цист простейших и яиц гельминтов. Антитела в крови выявляли