Клинико-патогенетические механизмы формирования патологии центральной нервной системы у детей из группы перинатального риска

• Автор: Тодорова, Ася Сааковна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 139 с. : 16 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1Л Влияние факторов риска перинатального периода на формирование патологии ЦНС у плода и новорожденного
1.2 Роль оксилипинов в формировании эндотелиальной дисфункции и нарушений гемостаза у детей из группы перинатального
риска
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика групп обследованных детей
2.2 Методы исследования
Глава 3. Клиническая характеристика обследованных детей
3.1 Клиническая характеристика периода новорожденности обследованных детей
3.2 Особенности нейросонографии у обследованных новорожденных и детей первого года жизни в зависимости от тяжести церебральной ишемии и ее последствий
3.3 Особенности допплерографии в динамике первого месяца жизни и к году у детей в зависимости от тяжести церебральной ишемии и ее последствий
3.4 Особенности МРТ головного мозга у детей в зависимости от тяжести церебральной ишемии и ее последствий
3.5 Уровень показателя нейрон-специфической енолазы в крови
детей с перинатальным поражением ЦНС
Глава 4. Особенности гемостаза у новорожденных, перенесших перинатальное гипоксическн-ншемическое поражение ЦНС
4.1 Соотношение простациклина и тромбоксана в пуповинной крови у детей обследованных групп

4.2 Динамика содержания 64оДо-РСР'1а и ТХВ2 в крови обследованных новорожденных
4.3 Уровень 15(8)-НЕТЕ, ТАТ, тромбомодулина, фактора Виллеб-ранда в пуповинной крови и динамика их содержания в неонатальном периоде
4.4 Параметры тромбоэластограммы у здоровых новорожденных и перенесших перинатальное гипоксически-ишемическое поражение

Заключение
Выводы
Приложение
Литература
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
у\Ф - фактора Виллебранда
15(8)-НЕТЕ - 15-гидроксиэйкозатетраеновая кислота
6-кеЮ-РОР1а - простациклин
СО 141 - тромбомодулин
ЕТ-1 -эвдотелин
НИ -1 - гипоксия-индуцированный фактор
Ж - индекс резистентности
N0 - оксид азота
ИБЕ - нейрон-специфическая енолаза
ТХА2 - тромбоксан А2
ТХВ2 - тромбоксан В2
УЕвР - сосудистый эндотелиальный фактор роста
Уэ - максимальная систолическая линейная скорость кровотока
Уб - конечная диастолическая линейная скорость кровотока
ВЖК - внутрижелудочковые кровоизлияния
ГМК - гладкомышечные клетки
ДЦП - детский церебральный паралич
ДВС- - синдром диссеминиров. внутрисосудистого свертывания
синдром
МРТ - магнитно-резонансная томография
НСГ - нейросонография
ПВК - перивентрикулярные кровоизлияния
ПНЖК - производные полиненасыщенных жирных кислот
САК — субарахноидальные кровоизлияния
СМА - среднемозговая артерия
ТАТ - тромбин-антитромбиновый комплекс
УЗДГ - ультразвуковая допплерография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФАТ - фактор активации тромбоцитов
ЦИ - церебральная ишемия
ЦНС - центральная нервная система
ЦОГ - циклооксигеназа
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
Рис. 2.1 Дизайн исследования: группы обследованных детей (всего обследовано 200 детей)
Тяжесть течения заболевания определялась в соответствии с «классификацией перинатальных поражений нервной системы у новорожденных» (Буркова A.C., Володин H.H., Журба J1.E. и соавт., 2006) и критериями тяжести по Ю.И. Барашневу (2005).
Проспективное (135 детей) и ретроспективное (65 детей) наблюдение с первых месяцев жизни с тщательным анализом перинатального анамнеза позволили объективно оценить тяжесть и исходы гипоксически-ишемического поражения ЦНС по достижению ребенком одного года жизни. Этапами клинико-инструментального обследования явились: ранний и поздний неонатальный периоды, 1, 3, 6, 12 месяцев жизни. В число обследованных не включались дети из двоен, с врожденными пороками развития, в том числе головного и спинного мозга, наследственной патологией, внутриутробными инфекциями, гнойно-септическими заболеваниями, гемолитической болезнью новорожденных, родившихся у женщин с вероятностью нарушений в системе гемостаза (кровоточивость из мест инъекций, частое появление петехий и гематом на коже, носовые кровотечения, тромбофлебиты нижних конечностей, повторные случаи невынашивания в анамнезе, наличие у родственников случаев инфарктов или инсультов в молодом возрасте).