Некоторые эпидемиологические и клинико-лабораторные особенности внебольничных пневмоний у детей Оренбургского региона

• Автор: Попкова, Надежда Исингильдиновна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 118 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ХАРАКТЕРИСТИКА ПНЕВМОНИИ У ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ (обзор литературы)
1.1 Эпидемиология внебольничной пневмонии у детей
1.2 Факторы риска развития внебольничной пневмонии у детей
1.3 Этиология пневмонии у детей на современном этапе
1.4 Особенности диагностики пневмонии на современном этапе
1.5 Диагностические исследования для установления этиологии внебольничной пневмонии
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Изучение заболеваемости и смертности от пневмоний среди детей Оренбургской области
2.2 Оценка эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции детей групп риска
2.3 Изучение современных клинико-лабораторных особенностей течения пневмоний у детей
Глава 3. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И СМЕРТНОСТЬ ДЕТЕЙ С ПНЕВМОНИЕЙ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ: ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И ФАКТОРЫ
РИСКА
3.1 Анализ заболеваемости и смертности детей с пневмонией в Оренбургской области
3.2 Факторы риска летальных исходов пневмонии у детей
3.3 Пневмококковая вакцинация, как одна из мер по снижению заболеваемости и смертности от внебольничных пневмоний
Глава 4. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
В НЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ ОРЕНБУРГСКОГО РЕГИОНА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
4Л Клинические особенности очаговых и сегментарных пневмоний
4.2 Характеристика результатов лабораторного обследования больных с пневмонией
4.3 Характеристика результатов бактериологического исследования мокроты
4.4 Характеристика результатов исследования трахеобронхиальных аспиратов на пневмококк и респираторные вирусы
4.5 Характеристика результатов обследования на внутриклеточные патогены
Глава 5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АР Абсолютный риск
АтР Атрибутивный риск
ВП Внебольничная пневмония
ДНК Дезоксирибонуклеиновая кислота
ивл Искусственная вентиляция легких
йде Иммунодефицитные состояния
ИФА Иммуноферментный анализ
КОЕ Колониеобразующяя единица
НБГІІІ Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
ОР Относительный риск
ОРВИ Острые респираторные вирусные инфекции
РНК Рибонуклеиновая кислота
СОЭ Скорость оседания эритроцитов
СРБ С-реактивный белок
чдд Частота дыхательных движений
Яеаі-Тіте ГТЦР Полимеразная цепная реакция в реальном времени

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Работа выполнена на базе пульмонологического отделения детского стационара (зав. стационаром - Маркова С.В., зав. отделением - Маркова О.М.), диагностических кабинетов и лабораторий Г осударственного автономного учреждения здравоохранения «Детская городская клиническая больница» г.Оренбурга (главный врач - д.м.н., профессор Чолоян С.Б.), кафедры госпитальной педиатрии ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации (заведующий - д.м.н., профессор Скачкова М.А.). Бактериологическое
исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам проводилось на базе центральной бактериологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» (лицензия №
77.99.03.001.Л.001073.08.05 от 15.08.05 г., Оренбург). Исследование мокроты на респираторные вирусы и Streptococcus pneumoniae методом ПЦР проводилось на базе лаборатории «Ситилаб» (ООО «СИТИЛАБ», лицензия № JIO-63-01-000319 от 6.02.2009 г., Самара).
2.1. Изучение заболеваемости и смертности от пневмоний среди детей Оренбургской области
Для решения задачи по изучению заболеваемости и смертности от пневмоний детей Оренбургской области проведен анализ динамики показателей заболеваемости болезнями органов дыхания и пневмонией среди детей (0-14 лет) и подростков (15-17 лет) и уровня смертности от данной патологии за период с 2000 по 2012 год с использованием статистических форм №5 «Причины смерти по полу и возрасту» и №12 «Отчет о числе заболеваний зарегистрированных у больных» (данные Министерства здравоохранения Оренбургской области).
С целью выявления основных причин и факторов риска летальных исходов при пневмонии среди детей были проанализированы медицинские документы (формы 003/у «Медицинская карта стационарного больного» и 112/у «История развития ребенка») 78 детей в возрасте от 1 месяца до 14 лет, умерших от