Снижение костной прочности у детей: диагностика и коррекция

• Автор: Чибрина, Елена Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 95 с. : 3 ил.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ

ДТ - длина тела МТ - масса тела ИМТ - индекс массы тела

КУЗ- количественное ультразвуковое исследование

МП К - минеральная плотность кости

ПТГ - паратиреоидный гормон

ОК - остеокальцин

СКТП — С-концевые телопептиды

БХА - двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия БОЗ - скорость ультразвуковой волны Статистические параметры:

М - среднее значение

Ме - медиана

Мо - мода
ш - ошибка средней
л - число наблюдений
р - достигнутый уровень значимости
г - коэффициент корреляции Спирмена
X2- точный критерий Фишера
ЧИК- число исходов лечения в основной группе
ЧИЛ - число исходов лечения в группе сравнения
ЧБНЛ - число больных, которых необходимо лечить исследуемым методом в течение определенного времени, чтобы достичь благоприятного эффекта или предотвратить определенный неблагоприятный исход у одного больного
САР - снижение абсолютного риска
СОР - снижение относительного риска
ОШ - отношение шансов
ДИ - доверительный интервал

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Значение пиковой костной массы
1.2. Костное образование и костное ремоделирование
1.3. Факторы риска снижения костной прочности
1.3.1. Гормональный статус
1.3.2. Питание. Роль кальция в процессе костеобразования
1.3.3. Физическая активность
1.4. Причины развития переломов у детей
1.5. Возможности современной диагностики качества костной ткани
и костного метаболизма
1.5.1 Инструментальные методы исследования
1.5.2. Биохимические методы исследования
1.6. Современное состояние проблемы коррекции дефицита кальция у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Объемы исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Физическое развитие обследованных детей

Содержание ионизированного кальция в сыворотке крови определяли с помощью ионоселективных электродов на анализаторе ионов «Easylyte Calcium analyser Medica» (Германия).
Концентарацию кальция, органического фосфора в моче определялось спектрофотометрическим методом на автоматическом биохимическом анализаторе «Flexor Е Vitalab» (Германия)
Состояние костного метаболизма исследовали по уровню основных маркеров костного ремоделирования (остеокальцин и С-концевые телопептиды). Содержание остеокальцина (интактного) в плазме крови определяли методом двойной хемилюминесцентным иммунометрии с использованием тест-системы «Immulite 1000» (Германия).
С-концевые телопептиды (СКТП) в сыворотке крови определяли методом иммунохемилюминесценции с помощью системы «Serum Cross Laps Roche Eleosys 1010» (Германия).
В качестве нормативов использованы данные прилагаемые к тест-системе и отечественные нормативы (Храмцова С.Н., 2007).
Статистический анализ Статистическая обработка данных проведена с применением пакета прикладных программ “Statistica 6,0”. Анализ распрёделения проведен методом Шапиро-Уилка, Лиллиефорса, рассчитаны коэффициенты (Стьюдента, Вилкоксона, Спирмена). Для оценки эффективности приема комбинированного препарата кальция и витамина Дз определяли абсолютный и относительный риск, отношение шансов, критерий Фишера, что соответствует требованиям доказательной медицины. Различия показателей считались значимыми при р<0,05.
Общий объем исследований приведен в таблице 2.