Роль генотипов vacA и cagA Helicobacter pylori в развитии гастродуоденальной патологии у детей и подростков

• Автор: Ляликова, Юлия Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 153 с. : 15 ил.

Оглавление
Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. История открытия и эпидемиология Helicobacter pylori - инфекции

1.2. Эндоскопические изменения слизистой оболочки желудка при Н. pylori -инфекции

1.3. Клинические проявления хеликобактерной инфекции

1.4. Внегастральные проявления Н. pylori- инфекции

1.5. Методы диагностики Н. pylori

1.5.1. Инвазивные методы диагностики

1.5.2. Неинвазивные методы диагностики

1.5.3. Молекулярно - генетические методы диагностики

1.6. Генетические особенности Н. pylori
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Клинические методы исследования
2.2. Инструментальные методы диагностики
2.3. Морфологические методы диагностики
2.4. Дыхательный тест для выявления Н. pylori
2.5. Определение генотипов Н. pylori с помощью ПЦР диагностики
2.6.Статистические методы обработки научных материалов
Глава 3. Клиническая характеристика детей с гастродуоденальной патологией в зависимости оз генотипа Н. pylori
3.1. Клиническая характеристика детей с хронической гастродуоденальной патологией в зависимости от генотипа Н.pylori
3.2. Клиническая характеристика детей из семей с отягощенной наследственностью по раку желудка, в зависимости от генотипа Н.pylori

Глава 4. Генетические особенности Н. pylori - инфекции у взрослых больных раком желудка
Глава 5. Сравнительная характеристика генотипов Н. pylori в группах исследования
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АК - аскорбиновая кислота БУТ - быстрый уреазный тест
ВОПТ - верхние отделы пищеварительного тракта
ГАМК - гамма оксимасляная кислота
ГДП - гастродуоденальная патология
ГЭР - гастроэзофагельный рефлюкс
ДГР - дуоденогастральный рефлюкс
ДЖ - дефицит железа
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ДИК - двенадцатиперстная кишка
ЖДА - железодефицитная анемия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИТ - индикаторная трубка
ИТП - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
П.н. - пар нуклеотидов
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РЖ - рак желудка
СО - слизистая оболочка
СО ДИК - слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки СОЖ - слизистая оболочка желудка
ТАЕ - буфер
тыс об/мин - тысяч оборотов в минуту
УА - уреазная активность
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХГ - хронический гастрит
ХГД - хронический гастродуоденит
ЭГДФС - эзофагогастродуоденофиброскопия

его недостаточной чувствительности, но и потому, что Н.pylori во внешней среде могут принимать кокковую форму, которая не проявляет ферментативной активности.
Несмотря на указанные недостатки, БУТ, предлагаемый для идентификации Н.pylori в эпителии желудка, вполне соответствует требованиям диагностики, так как ни один другой микроорганизм не заселяет СОЖ в таком большом количестве и не обладает столь мощной уреазной активностью. Преимуществами уреазных тестов является их простота и возможность получения быстрого ответа (в течение нескольких часов или даже минут). Чувствительность метода составляет 90,2%, специфичность - 95%.
Гистологический метод
Это наиболее объективный метод диагностики H.pylori инфекции, так как позволяет обнаруживать возбудитель данной инфекции, определять положение бактериальных тел в слизи, покрывающей СОЖ, наблюдать взаимоотношение
H.pylori с апикальной мембраной эпителиоцитов, а также определять пути взаимодействия микроба с тканями макроорганизма. Взятие биопсийного материала производится из мест с максимально выраженной гиперемией и отеком. Взятие материала из дна язв и эрозий, а также из их краев, является ошибкой, поскольку в них нет эпителиальных клеток, обладающих свойствами, необходимыми для адгезии и колонизации H.pylori. Поскольку бактерии
H.pylori могут быть разбросаны по СОЖ в виде очагов, то для повышения чувствительности метода биоптаты целесообразно брать из разных частей желудка. Гистологический метод позволяет также оценить состояние СОЖ.
При гистологическом исследовании проводится микроскопия парафиновых срезов, окрашенных различными методами: гемотоксилином-эозином, Романовского - Гимза, Вартина-Старри, генциан-виолетом, Гомери, Г ента.
Оценка биопсийных образцов проводится в соответствии с Сиднейской классификацией (142) H.pylori определяются в виде мелких слегка извитых