Клинико-диагностическое значение показателей системы комплемента у детей с острой и рецидивирующей крапивницей

• Автор: Шапошникова, Ксения Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 127 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология и социальная значимость крапивницы в структуре аллергопатологии у детей и взрослых

1.2. Причины возникновения крапивницы у детей в возрастном аспекте

1.3. Современные представления о патоморфозе клинических проявлений и патогенетических механизмах крапивницы
1.4. Роль системы комплемента в формировании неспецифической резистентности при заболеваниях кожи

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клинико-лабораторные и инструментальные исследования
2.2. Иммунологические исследования
2.2.1. Определение показателей системы комплемента
2.2.2. Количественное определение гистамина
2.2.3. Определение показателей цитокинового звена
2.3. Статистические исследования
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клинико-эпидемиологическая характеристика обследованных больных с крапивницей
3.2. Особенности клинического течения крапивницы у больных с острым и рецидивирующим течением заболевания
3.3. Прогнозирование течения крапивницы у детей
3.4. Клинико-диагностическое значение компонентов неспецифической резистентности (системы комплемента и цитокинов) при крапивнице у детей
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГI - антигистаминные препараты первого поколения
АЛТ - аланинаминотрансфераза
АО - ангионевротический отек
АР - аллергические реакции
АСТ - аспартатаминотрансфераза
АТ - антитела
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения ВУГП - внутриутробная гипоксия плода г
ГБУЗ АО ОДКБ - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Астраханской области «Областная детская клиническая больница»
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ДБСТ - диффузные болезни соединительной ткани
ДГР - дуаденогастральный рефлюкс
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИАР - истинные аллергические реакции
ИЛ - интерлейкин
ИФА — иммуноферментный анализ
КАФ - количество активных фагоцитов

ЛПС - липополисахариды мг. - миллиграмм мин. - минута
МКБ - мембранный кофакторный белок Мкг/мл - микрограмм на миллилитр мкмоль/л - микромоль в литре

мл. - миллилитр млрд. - миллиард мм - миллиметр
НАО - наследственный ангионевротический отек
НИИ КИП — научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии
НПВС - нестероидные противовоспалительные препараты
НИР - нежелательные побочные реакции
ОАЗ - острые аллергические заболевания
ОАК - общий анализ крови
ОКС - операция кесарево сечение
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии
ПАО - приобретенный ангионевротический отек
ПАР - псевдоаллергические реакции
ПАСК - парааминосалициловая кислота
пг/мл - пикограмм на миллилитр
ПК - прогностический коэффициент
ПИН - придаточные пазухи носа
РАМН - Российская академия медицинских наук
Рис. - рисунок
РФ - Российская Федерация
СК - система комплимента
СКВ - системная красная волчанка
Случ. - случай
СОЭ - скорость оседания эритроцитов СРВ - С-реактивный белок Т.д. - так далее Т.е. - то есть

2. Не требуется образования иммунных комплексов (ИК), как следствие, не нужно времени для продукции иммуноглобулинов.
3. Срабатывает сразу после внедрения антигена.
Активаторами альтернативного пути могут выступать, липополисахариды, бактериальные полисахариды, вирусы, вирусные частицы на поверхности клеточных мембран, опухолевые клетки, паразиты [27, 33, 38, 39,41,73, 118].
Таким образом, в функциях СК принимают участие более 30 компонентов. Каждый белковый компонент (или субкомпонент) комплемента обладает свойствами, дефект или недостаточность которых может привести к различного рода патологии, в том числе к развитию крапивницы и ангионевротического отека (АО) [104, 196].
Несомненно, важным является изучение уровня отдельных компонентов СК. При недостаточности отдельных компонентов наблюдается ослабление активности СК в целом, что служит причиной склонности, как к тяжелым инфекциям, так и к аутоиммунным и аллергическим заболеваниям [25, 33, 42, 92, 196].
Дефекты начальных этапов классического пути активации включают дефицит компонентов СЦ, С1г, СП, С2 и С4. Так, наиболее тяжелые клинические проявления связаны с дефицитом С1ц и С4 компонентов комплемента. Дефицит С1ц сочетается с недостаточностью клеточного иммунитета и гипогаммаглобулинемией. Так, с дефицитом С1ц связано развитие системного васкулита и симптомокомплекса, который включает в себя поражение кожи, алопецию, феномен Рейно, язвенный стоматит, поражение почек [233].
Дефицит ингибитора С1-эстеразы (С 1-ингибитор), по литературным данным, является одной из наиболее частых аномалий СК. По мнению многих авторов, данный компонент имеет важнейшую диагностическую важность для дифференциации природы наследственной псевдоаллергической крапивницы и