Влияние модифицируемых факторов риска на состояние сердечно-сосудистой системы и качество жизни подростков

• Автор: Хаит, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 150 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1Л. Современные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков

и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

1.2. Качество жизни как инструмент комплексной оценки состояния

здоровья подростков

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ РИСКА НА ФОРМИРОВАНИЕ

ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ

НАРУШЕНИЙ У ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ
3.1. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы и распространённости факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у подростков
3.2. Оценка влияния немодифицируемых и модифицируемых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на формирование повышенного артериального давления и функциональных кардиоваскулярных
нарушений у подростков
Глава 4. ВЛИЯНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ
4.1. Качество жизни подростков в зависимости от возраста, пола и состояния здоровья
4.2. Характеристика качества жизни подростков в зависимости от
некоторых факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДИ - доверительный интервал
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМ - инфаркт миокарда
ИМТ - индекс массы тела
КЖ - качество жизни
НФА - низкая физическая активность
ОБ - окружность бёдер
ОТ - окружность талии
ОШ - отношение шансов
ПЗ - психосоциальное здоровье
САД - систолическое артериальное давление
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
ССС - сердечно-сосудистая система
СФ - социальное функционирование
ФР - факторы риска
ФФ - физическое функционирование
ЧСС - частота сердечных сокращений
ШФ - школьное функционирование
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭФ — эмоциональное функционирование
НЬ - гемоглобин

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. В последние десятилетия, несмотря на значительные усилия, направленные на изучение этиологии и патогенеза сердечнососудистых заболеваний (ССЗ), смертность от данной патологии и заболеваемость ею в ряде промышленно развитых стран, в том числе и в России, сохраняются на довольно высоком уровне [Е.И. Чазов, С.А. Бойцов, 2009; Р.Г. Ога-нов, 2009].
Результаты многочисленных эпидемиологических исследований позволяют с уверенностью говорить о существенном влиянии на начальные процессы развития атеросклероза, являющегося морфологической основой ишемической болезни сердца, так называемых факторов риска (ФР) [Р.Г. Оганов и соавт., 2009; Р. Libby et al., 2011]. Установлено, что ФР у взрослых аналогичны предвестникам атеросклероза у детей и подростков [И.В. Леонтьева, 2010; A.A. Александров, 2011].
Современное понимание проблемы ССЗ диктует необходимость изучения распространённости модифицируемых ФР, т.к. организованные подростки-школьники относятся к одной из перспективных групп для профилактических мероприятий, доступной активному воздействию медицинских работников [A.A. Александров, 2001; A.A. Баранов, 2006; В.Р. Кучма, 2010]. Залогом успеха популяционного профилактического вмешательства является достоверная оценка распространённости ФР в конкретной популяции, поскольку она позволяет не только оценить ситуацию по отдельным ФР, но и выделить взаимосвязи между ними, чтобы определить оптимальные направления профилактического воздействия [И.В. Леонтьева, 2002].
Актуальность популяционных исследований качества жизни подростков с поведенческими и медико-биологическими ФР ССЗ обусловлена необходимостью выработки единых рекомендаций по совершенствованию системы профилактики кардиоваскулярной патологии в системе детского здравоохранения. Оценка качества жизни позволяет выявить в популяции лиц с низкими параметрами, что может служить основой при планировании мероприятий по
Таблица
Структура групп здоровья у подростков 15-17 лет по данным профилактического медицинского осмотра (абс./ %)
Контингент п Группы здоровья
I II III
юноши 15 лет 185 6 (3,2%) 92 (49,7%) 87 (47%)
юноши 16 лет 269 15(5,6%) 113(42%) 141 (52,4%)
юноши 17 лет 188 5 (2,7%) 76 (40,4%) 107 (56,9%)
Всего юношей 642 26 (4%) 281 (43,8%) 335 (52,2%)
девушки 15 лет 192 4(2,1%) 99 (51,6%) 89 (46,4%)
девушки 16 лет 236 11 (4,7%) 128 (54,2%) 97 (41%)
девушки 17 лет 222 5 (2,3%) 113 (50,9%) 104 (47%)
Всего девушек 650 20 (3,1%) 340 (52,3%) 290 (44,6%)
ИТОГО: 1292 46 (3,6%) 621 (48,1%) 625 (48,4%)
Частота различных морфо-функциональных отклонений и хронических заболеваний по классам болезней у подростков 15-17 лет в зависимости от пола, выявленных или уточнённых в результате углублённого медицинского осмотра, представлена на рис. 2 и 3.
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
Болезни эндокринной системы и расстройства питания
Болезни системы кровообращения
Болезни крови и кроветворных органов
Болезни глаза и его придаточного аппарта
Болезни нервной системы
Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Прочие
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
Рис. 2 Структура (по классам болезней) морфофункциональных отклонений и хронических заболеваний, зафиксированных у юношей со II и III группами здоровья