Клинико-патогенетические механизмы формирования дисфункции синусового узла у детей

• Автор: Сенаторова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 117 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СОКРАЩЕНИЯ И УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современный взгляд на формирование дисфункции синусового узла у детей
1.2. Роль мембранодестабилизирующих процессов в формировании дисфункции синусового узла
1.3. Клинико-метаболические эффекты включения аминофосфонатов («димефосфон»®) в лечебно-профилактический комплекс у детей при нарушениях сердечного ритма
ГЛАВА 2. ГРУППЫ НАБЛЮДЕНИЯ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы и дизайн исследования
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистического анализа
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ДЕТЕЙ С ДИСФУНКЦИЕЙ СИНУСОВОГО УЗЛА С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ: ИДИОПАТИЧЕСКИМ И НА ФОНЕ СИНДРОМА
ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ И СТРУКТУРЫ МЕМБРАН ТРОМБОЦИТОВ У ДЕТЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ВАРИАНТАМИ
ДИСФУНКЦИИ СИНУСОВОГО УЗЛА
4.1. Характеристика особенностей кинетики ионов кальция, уровня общего интрацеллюлярного кальция в тромбоцитах
у детей с дисфункцией синусового узла при различных
і',г.'*'! Ф>'7*4;'} ' 1 ' ‘ф ‘ “'7
клинических вариантах

4.2. Особенности структуры мембран тромбоцитов: содержание шиффовых оснований, фосфолипидов, холестерина в сочетании с уровнем активности ксантиноксидазы у
детей при различных клинических вариантах ДСУ
ГЛАВА 5. ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ АМИНОФОСФОНАТОВ («ДИМЕФОСФОН®») У ДЕТЕЙ С ДИСФУНКЦИЕЙ СИНУСОВОГО УЗЛА ПРИ РАЗЛИЧНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ
ВАРИАНТАХ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ УКАЗАТЕЛЬ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВНС - вегетативная нервная система
ВОД — вегетативное обеспечение деятельности
ВР - вегетативная реактивность
ГБ - гипертоническая болезнь
ДЖВП - дикинезия желчевыводящих путей
ДМНП - дисметаболическая нефропатия
ДСУ - дисфункция синусового узла
ДХЛЖ - дополнительная хорда левого желудочка
ИВТ - исходный вегетативный тонус
КИГ - кардиоинтервалография
КО - ксантиноксидаза
КОП - клиноортопроба
МВР - миграция водителя ритма
НРС - нарушения ритма сердца
ОФЛ - общие фосфолипиды
ОХС - общий холестерин
ПМК - пролапс митрального клапана
ПОЛ - перекисное окисление липидов
POP - реактивные оксигенные радикалы
СБ - синусовая брадикардия
СВД - синдром вегетативной дисфункции
ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания
СССУ - синдром слабости синусового узла
ТГХ - тетрациклингидрохлорид
ТГХ ФЗ - тетрациклингидрохлоридный флюоресцентный зонд
ФИ - фракция изгнания левого желудочка
ФЛУ - флюоресценция
ЦНС - центральная нервная система
Были выделены две клинические группы детей: I группа - дети с идиопатической ДСУ; II - дети с ДСУ на фоне СВ Д. В I группу вошли дети, у которых вегетативные показатели не выходили за пределы нормы и ДСУ была расценена как идиопатическая. Во II группу вошли дети, у которых были выявлены существенные отклонения в вегетативной регуляции и на основании этого был диагностирован синдром вегетативной дисфункции, который подтверждался данными клинического осмотра (клинические таблицы А.М. Вейна в модификации H.A. Белоконь для определения исходного вегетативного статуса) [9, 23]. В работе для верификации диагноза использована клиникоэлектрокардиографическая классификация дисфункции синусового узла, предложенная Школьниковой М. А. (1995) и электрокардиографические критерии диагностики синусовой брадикардии и миграции водителя ритма [9, 80, 155]. В работе использована классификация синдрома вегетативной дисфункции [Неудахин, 2008].
Распределение детей по возрасту и полу представлено в таблице 1.
Таблт{а
Распределение детей по возрасту и полу в зависимости от клинического
варианта ДСУ
Группы наблюдения Количество N Возраст М± SD Девочки Мальчики
ДСУ идиопатическая 82 9,3 ±3
ДСУ на фоне вед 85 10,0 ±2
Контрольная группа 30 9,1 ± 2
На втором этапе нашей работы проводилось клинико-анамнестическое, инструментальное и лабораторное исследования