Особенности течения воспалительных заболеваний суставов у детей городской и сельской местности (на примере Ростовской области)

• Автор: Лигостаева, Елена Алексеевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 124 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страницы
Введение

Глава 1. Распространённость и клинические особенности вое

палительных заболеваний суставов у детей (обзор литературы)

1Л .Медико-социальная значимость изучения болезней суета

вов у детей.

1.2. Эпидемиологические особенности воспалительных забо- 14 леваний суставов у детей.

1.3. Классификация воспалительных заболеваний суставов у 20 детей.

1.4. Клинические проявления воспалительных заболеваний

суставов у детей.
Г лава 2. Материалы и методы
2.1 Методы исследования
2.1.1. Скрининговое анкетирование
2.1. 2. Анализ данных официальной статистики
2.1.3. Критерии диагностики воспалительных заболева
ний суставов.
2.1.4. Иммунологические методы исследования
2.2. Клиническая характеристика больных
2.3. Статистическая обработка результатов
Глава 3. Распространённость воспалительных заболеваний
суставов у детей городской и сельской местности в Ростовской области
3.1. Результаты скринингового обследования детей Рос

товской области по выявлению суставного синдрома ( по данным анкетирования).
3.2. Распространённость и заболеваемость ювенильным артритом и реактивными артропатиями в Ростовской области по данным официальных сводок за 2006 и 2008 гг.
3.3. Сравнительный анализ заболеваемости ювенильным артритом и реактивными артропатиями в Ростовской области по официальным сводкам и данным эпидемиологического обследования за 2006 и 2008 гг.
3.4. Территориальные особенности заболеваемости ювенильным артритом в городской и сельской местности Ростовской области по данным официальных сводок за 2006 и 2008 гг.
3.5. Структура хронических воспалительных заболеваний суставов у детей Ростовской области в 2006-2008 годах ( по данным регистра ГУЗ «Областная детская больница» г. Росто-ва-на-Дону).
Глава 4. Клинические особенности юношеских артритов в
Ростовской области
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы
В последние годы большинство авторов отмечают рост распространённости хронических воспалительных заболеваний суставов у детей и подростков (Насонова В.А., Фоломеева О.М., 2005; Баранов A.A., Алексеева Е.А., 2004; Фомина О.М., 2005). По материалам ежегодной конференции Американской коллегии ревматологов из 200 тыс. американских детей, болеющих различными формами ювенильного артрита, 50 тыс. (25%) — страдают ювенильным ревматоидным артритом, самым тяжелым и инвалидизирующим заболеванием суставов (Klippel J., et al., 2004). По данным зарубежных исследователей распространённость ювенильного артрита (ЮА) составляет от 4,1 до 167,2 на 100 тыс. детей в возрасте 0-16 лет (Arguedas О., Fasth A., Andersson-Gare В., 2002; Minden K., Niewerth M., Listing J., Zink A., 2002; Berntson L., Andersson-Gare B., Fasth A. et al., 2003; Huang' J.L., Yao T.C., See L.C., 2004, A. Cakmak, N. Bolukbas, 2005; Wiess F.E., 2005). Распространенность.ювенильного артрита у детей в возрасте до 18 лет на территории Российской Федерации'составляет 62,3 на 100000 детей соответствующего возраста, первичная заболеваемость - 16,2 на 100000. Весьма неблагоприятная ситуация по этому заболеванию наблюдается-у подростков: распространённость ЮА у них составляет 116,4 на 100000, а заболеваемость 28,3 на 100000 детей в возрасте 15-17 лет . Для сравнения: распространенность ЮА у детей в возрасте от 0 до 14 лет - 45,8 на 100000, а первичная заболеваемость — 12,6 на 100000*)(Алексеева Е.И. с соавт., 2007).
Ювенильный артрит - это системное хроническое заболевание, развивающееся у детей в возрасте до 16 лет, приводящее к резкому ограничению возможности передвижения и самообслуживания, физической, психической, социальной дезадаптации детей ( Cassidy J., 2002). Ранняя инвалидизация детей, страдающих ювенильным артритом, приводит к значительному сниже-
правильно диагностировать заболевание, назначить специализированное лчение и существенно улучшить прогноз болезни. Таким образом, организация качественной медицинской помощи больным воспалительными заболеваниями суставов невозможны без знания их истинной распространенности и заболеваемости, структуры степени тяжести, факторов риска в различные возрастные периоды. Эти данные могут быть получены лишь при проведении совместного эпидемиологического и клинического исследований.