Комплексное лечение детей раннего возраста с врожденными септальными пороками сердца

• Автор: Сакаева, Дилара Ринатовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 143 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение
Глава 1. Современные подходы к комплексному лечению детей раннего возраста и важность оценки и коррекции нервно - психического развития, как основного показателя формирования здоровья детей (обзор литературы)

1.1 Значение нервно - психического развития детей раннего возраста,

как основного показателя формирования здоровья детей

1.2 Современные представления о факторах риска, патогенезе, патоморфологии и особенностях нарушения нервно - психического развития у детей с ВПС и гипоксически - ишемическим повреждением ЦНС
1.3 Взаимосвязь центральной и церебральной гемодинамики детей раннего возраста при сочетании септального ВПС и ГИП ЦНС и ее роль в формировании нарушений нервно - психического развития
1.4 Комплексный подход и обоснованность внедрения эффективных методов комплексного лечения с необходимостью оценки нервно -психического развития у детей раннего возраста с корригированными

септальными ВПС, перенесших ГИП ЦНС

Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1 Материалы исследования, клиническая характеристика пациентов
2.2 Методы исследования (нейропсихологические, биохимические, инструментальные методы, методы нейровизуализации)
Глава 3. Комплексная оценка состояния здоровья детей раннего возраста с врожденными септальными пороками сердца и гипоксически - ишемическим повреждением ЦНС
3.1 Особенности анамнеза и неврологического статуса детей первого года жизни с септальными ВПС и ГИП ЦНС
3.2 Нервно - психическое развитие детей раннего возраста,

оперированных по поводу септального ВПС с ГИП ЦНС
3.3 Особенности результатов биохимических и инструментальных исследований у детей с врожденными септальными пороками сердца и
гипоксически - ишемическим повреждением ЦНС
Глава 4. Факторы риска нарушения нервно - психического развития детей раннего возраста, перенесших оперативное лечение септального ВПС и
гипоксически - ишемическое повреждение ЦНС
Глава 5. Комплексное лечение и оценка его эффективности у детей раннего возраста с корригированными септальными ВПС и гипоксичсеки -ишемическим повреждением ЦНС
5.1 Совершенствование комплексного лечения детей раннего возраста,
перенесших оперативное лечение септального ВПС и гипоксически
ишемическое повреждение ЦНС и оценка его эффективности
5.2 Динамика нервно - психического развития детей с корригированными септальными ВПС и последствиями ГИП ЦНС при
проведении комплексного лечения
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Приложение

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
впг вирус простого герпеса
ВПС врожденный порок сердца
дзн диск зрительного нерва
дмжп дефект межжелудочковой перегородки
дмпп дефект межпредсердной перегородки
ГИП ЦНС системы гипоксически - ишемическое повреждение центральной нервной
ИК искусственное кровообращение
кк креатинкиназа
ктгм компьютерная томография головного мозга
лдг лактатдегидрогеназа
НПР нервно - психическое развитие
НСБ нейроспецифические белки
НСГ нейросонография
ОА окклюзия аорты
ПОП поясничный отдел позвоночника
РЭГ реоэнцефалография
ФК функциональный класс
НК недостаточность кровообращения
цмв цитомегаловирусная инфекция
шоп шейный отдел позвоночника
ЭКГ электрокардиография
ЭТ эндотелии
ЭХО-КГ эхокардиография
ЭЭГ электроэнцефалография

социального и эмоционального развития детей. В США еще в 1986 году была принята государственная межведомственная программа по организации службы раннего вмешательства, в задачи которой входит обеспечение психолого - медико - педагогической коррекции детей раннего возраста [80].
Таким образом, с целью оценки состояния нервно - психического здоровья и уровня развития в периоде раннего детства очевидна необходимость проведения комплексного клинического и нейропсихологического обследования детей с ТИП ЦНС и септальными ВПС с обязательным внедрением медико - психолого - педагогической реабилитации и участием семьи и близкого окружения ребенка, применение которых позволит нивелировать нарушенное нервно - психическое развитие данного контингента детей и способствовать их полноценной адаптации и социализации в обществе.
Обобщая вышеизложенное, следует отметить, что врожденные пороки сердца вследствие их высокой распространенности, наличия осложнений, ограничения жизнедеятельности, негативного влияния на нервно -психическое развитие, гемодинамику и соматический статус детей являются важной проблемой педиатрии и требуют ранней хирургической коррекции и совершенствования методов комплексного лечения. При сочетании врожденных пороков сердца с гипоксически - ишемическим повреждением ЦНС вышеперечисленные изменения у детей раннего возраста имеют тенденцию к усугублению проявлений.
Вопрос возраста хирургической коррекции врожденных пороков сердца остается открытым ввиду специфических анатомических особенностей церебрального кровотока детского возраста, его тесной взаимосвязи с центральной гемодинамикой, неблагоприятными факторами риска, усугубляющих проявления гипоксического повреждения, вызывающих неврологический дефицит и нарушения нервно - психического развития.