Вентиляционная функция легких у детей, больных муковисцидозом на современном этапе.

• Автор: Тарасова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 108 с. : 28 ил.

Оглавление
Введение
Глава 1 Клинические и функциональные особенности муковисцидоза у детей на современном этапе (обзор литературы)

1.1 Современные представления об этиологии и патогенезе муковисцидоза

1.2 Клинико-функциональная характеристика бронхолёгочного процесса при

муковисцидозе и современные методы функциональной

диагностики

1.3 Основные принципы терапии

муковисцидоза

Глава 2 Общая характеристика методов и объемов исследования

2.1 Общая характеристика

наблюдений
2.2 Функциональные методы и объём исследований лёгких у детей с муковисцидозом
Глава 3 Клиническая характеристика и результаты параклинических исследований у наблюдавшихся детей с
муковисцидозом
Глава 4 Особенности функции внешнего дыхания у наблюдаемых детей с муковисцидозом (собственные
результаты)
4.1 Оценка показателей ФВД методом спирометрии у детей, больных муковисцидозом

4.2 Оценка газового состава крови у детей, больных муковисцидозом
4.3 Оценка функции внешнего дыхания методом импульсной осциллометрии у детей, больных муковисцидозом

4.4 Оценка функции внешнего дыхания методом бронхофонографии у детей, больных муковисцидозом

Клинический пример №

4.5 Оценка функции внешнего дыхания методом бодиплетизмографии у детей, больных муковисцидозом

Клинический пример №

Глава 5 Обсуждение полученных результатов
(заключение)
Выводы
Практические
рекомендации
Список работ опубликованных по теме
диссертации
Список используемой
литературы

Таблица
Список сокращений, обозначения параметров и единицы измерения
Обозначения Единицы Показатели
МВ - Муковиспидоз
СЕТИ. Регулятор мембоанной пооволимости
ФВЛ - Функпия внешнего дыхания
ФЖЕЛ %Д Форсированная жизненная емкость легких
ОФВ, % Л Объем сЬоосиоованного выдоха за 1 сек
ИГ % Л Индекс Генслеоа: ОФВ-1/ФЖЕЛ %
пев % д Пиковая скооость выдоха
мос% % л Скорость потока в точке 25% ФЖЕЛ
мос% % д Скооость потока в точке 50% ФЖЕЛ
мос% % л Скооость потока в точке 75% ФЖЕЛ
НБП Нарушения бронхиальной проходимости
Нв02 % Насыщение гемоглобина кислородом
р02 мм рт. ст. Парциальное напряжение кислорода в артериализированной крови
рС02 мм рт. ст. Парциальное напряжение углекислого газа в артериализированной крови
кос - Кислотно-основное состояние
иос Импульсная осциллометрия
Бг Гц Резонансная частота
Zrs % д Дыхательный импеданс
% д Резистанс на частоте 5 Гц
Игз20 % д Резистанс на частоте 20 Гц
Хгб5 % д Реактанс на частоте 5 Гц
БФГ _ БпонхосЬоногоасЬия
АРЛп Гп Базовый акустический диапазон
АР Л, Гп Обший акустический диапазон
АРД, Гц Высокочастотный акустический диапазон
АРДт Гп Низкочастотный акустический диапазон
К, _ КоэсЬсЬипиент всего спектра частот
Кт Коэффициент высокого спектра частот
К, - Коэ4кЬипиент низкочастотного спектра частот
ЖЕЛ % л Жизненная ёмкость лёгких
ВГО % Л Внутригрулной объём
ООЛ % д Остаточный объём лёгких
ОЕЛ % д Общая ёмкость лёгких
БС % д Бронхиальное сопротивление

67(82,7%); преимущественно легочную форму - 8(9,8%) и преимущественно кишечную- 6(7,5%) [40,41].
Распределение больных по полу составило: 41 мальчик и 40 девочек. Средний возраст наблюдаемых детей был 6,9±0,7 года (младший пациент - 2 месяца, старший - 17 лет 9 месяцев). Детей, проживающих в Москве, было 32 (39,6%) человек, в Московской области - 12 (14,8%) и других регионах России - 37 (45,6%).
В периоде обострения заболевания поступил 51 ребенок (63%) и 30 - в периоде ремиссии (37%). 79 детей поступили повторно (97%).
В обязательном порядке по показаниям, при сопутствующих заболеваниях и наличии осложнений основного заболевания пациенты были проконсультированы специалистами: гастроэнтерологом, диетологом,
кардиологом, отоларингологом, эндокринологом, хирургом, кинезитерапевтом и др.
Все наблюдаемые больные получали постоянную комплексную базисную медикаментозную терапию: минимикросферические ферменты поджелудочной железы (по индивидуальной расчетной дозировке), муколитические препараты (по индивидуальному схеме), бронхоспазмолитики (по показаниям), антибактериальную терапию (по индивидуальному плану, в зависимости от периода болезни и данных микробиологического результата в посевах мокроты), витаминотерапию (в т.ч. жирорастворимые витамины в повышенных дозировках), желчегонную терапию и гепатопротекторы, в обязательном порядке выполняли индивидуальную программу кинезитерапии (специальная дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки).
За период 2007-2011 гг. из наблюдаемых больных умер 1 (1,5%) пациент в возрасте 8 месяцев, при обострении бронхолёгочного процесса тяжёлого течения МВ по месту жительства в отделении реанимации.