Прогнозирование иммуно-воспалительного процесса при осложненном течении атопического дерматита у детей

• Автор: Логунов, Олег Владимирович
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Астрахань
• Количество страниц: 160 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Обзор литературы. Современное состояние проблемы атопического дерматита у детей
1.1. Распространенность и медико-социальная значимость атопического дерматита у детей

1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе атопического дерматита

1.3. Особенности патоморфоза и клинических проявлений при осложненном течении атопического дерматита у детей
1.4. Роль цитокиновой регуляции в иммунопатогенезе атопических и неатопических заболеваний кожи у детей

1.5. Система комплемента при атопическом дерматите в детском возрасте

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Материалы исследования

2.1.1.Характеристика обследованных больных
2.1.2. Материал для исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1.Определение показателей цитокинового звена иммунитета
2.2.2. Исследование показателей комплементограммы
2.2.3. Статистическая обработка результатов исследований
ГЛАВА 3. Эпидемиологический анализ атопического дерматита у детей Астраханской области
ГЛАВА 4. Клинико-анамнестические особенности и оценка факторов риска развития вторичной инфекции при осложненном течении атопического дерматита у детей
4.1. Структура микробной колонизации кожи при осложненных формах атопического дерматита у детей
4.2. Кинические особенности атопического дерматита, осложненного вторичной бактериальной инфекцией
4.3. Оценка факторов риска развития вторичной инфекции при атопическом дерматите у детей
ГЛАВА 5. Состояние цитокиновой регуляции иммунного ответа у больных с осложненным течением атопического дерматита
ГЛАВА 6. Роль системы комплемента в кооперации иммунного ответа и течении воспалительного процесса при атопическом дерматите у

детей
ГЛАВА 7. Персонифицированное прогнозирование течения иммуно-воспалительного процесса при атопическом дерматите у детей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ АД - Атопический дерматит
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ЖКТ - Желудочно-кишечный тракт
ИЛ-4 IL-4 - Интерлейкин
ИЛ-6 1L 6 - Интерлейкин
ИЛ-8 IL8 - Интерлейкин
ИЛ-IOILIO - Интерлейкин
ИФН-у IFN у - Интерферон-гамма
ИФН-а IFN а - Интерферон-альфа
ИФА - Иммуноферментный анализ
ФНО-а TNF-а - Фактор некроза опухоли a
ПЦР - Полимеразная цепная реакция
ЦИК - Циркулирующие иммунные комплексы
ЦМВ - Цитомегаловирусная инфекция
ЧБД - Часто болеющие дети
IgA - Иммуноглобулин А
IgG - Иммуноглобулин G
IgM - Иммуноглобулин М
IgE - Иммуноглобулин Е
п - достоверность различий
P - уровень значимости статистического критерия
S. aureus Staphylococcus aureus

трех полипептидных цепей — альфа (64 кД), бета (64 кД) и гамма (22 кД) Молекулы последней внедряются в липидный бислой мембраны клетки. £ результате макромолекулярный комплекс С5Ь-С6-С7-С8 стабилизируется ш мембране клетки-мишени. Содержание С8 в сыворотке крови составляет 49-10(
мкг/мл.
И наконец, С9 компонент комплемента является терминальным белкол мембраноатакующего комплекса системы комплемента, обусловливающим е( литическую активность [275]. Он присоединяется к макромолекулярном} мембраноатакующему комплексу С5Ь-С6—С7—С8 и полимеризуется в участк< фиксации. Структурно и функционально компонент С9 на 80% гомологиче{ перфорину цитотоксических лимфоцитов и ЕК. В сыворотке крови еп содержится 33-95 мкг/мл.
Анализ отечественной и зарубежной литературы показал, что роль цитокиновой регуляции и системы комплемента, иммунной недостаточности при осложненном течении атопического дерматита, как и при других атопических заболеваниях, является далеко не изученной.
Первая публикация о сочетании атопии и иммунной недостаточности относится еще к 1937 году [273]. В этой работе было установлено, что уровень содержания иммуноглобулинов в сыворотке крови, за исключением Е, ниже у больных по сравнению с лицами контрольной группы. Эти данные поддерживают гипотезу о развитии иммунной недостаточности у больных атопическим дерматитом. Авторами отмечено, что содержание Сз компонента комплемента в сыворотке крови больных было ниже, чем у лиц контрольной группы. Тем не менее, другими исследователями [327, 387], изучавшими содержание Сз, установлено, что величина этого показателя не выходила за пределы нормальных значений, или даже была повышена.
При исследовании биоптатов кожи больных атопическим дерматитом с помощью иммунофлуоресцентного метода были выявлены отложения Сз компонента комплемента и, иногда иммуноглобулинов (за исключением Е), в