Этиопатогенез поражений ротоглотки и обоснование терапии при инфекционном мононуклеозе у детей

• Автор: Адеишвили, Пикрия Соломоновна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 16 ил.

ВВЕДЕНИЕ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.Современные представления о поражении ротоглотки при инфекционном мононуклеозе

1.1. История изучения этиопатогенеза ангин

при ИМ

1.2. Современные представления об этиопатогенезе

ангин

1.3. Клинические особенности ангин (поражение ротоглотки) при ИМ

1.4. Современные методы лечения ИМ

ГЛАВА2 Материалы и методы

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Материалы и методы исследования
ГЛАВАЗ Клиническая картина поражений ротоглотки при
инфекционном мононуклеозе
3.1. Поражение ротоглотки при ЭБВ мононуклеозе
у детей
3.2. Поражение ротоглотки при ЦМВ мононуклеозе
у детей
3.3. Поражение ротоглотки при ВГЧ-6 мононуклеозе
у детей
3.4. Поражение ротоглотки при инфекционном

мононуклеозе смешанной этиологии
ГЛАВА4 Состояние микрофлоры при ИМ у детей
4.1.Изучение микрофлоры ротоглотки бактериологическим методом
4.2.Исследование микробиоценоза ротоглотки методом масс-спектрометрии микробных маркеров
ГЛАВА5 Клеточный состав соскоба из ротоглотки, апоптоз и токсинообразующая способность St. aureus при инфекционном мононуклеозе
ГЛАВА6 Результаты антибактериальной терапии при ИМ
ГЛАВА7 Заключение
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Список сокращений
АГ- антиген
АлАТ - аланинаминотрансфераза
АМ- атипичные мононуклеары
АсАТ - аспартатаминотрансфераза
АСЛ - О - антистрептолизин
АТ- антитело
ВГЧ - 6 - вирус герпеса человека VI типа
ВГЧ - 6 ИМ - мононуклеоз, вызванный вирусом герпеса человека VI типа
ВПС - врождённый порок сердца
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ЖКТ - желудочно - кишечный тракт
ИМ - инфекционный мононуклеоз
ИФА - иммуноферментный анализ
мсмм - масс-спектрометрия микробных маркеров
ОАК - общий анализ крови
ОРЗ - острое респираторное заболевание
ПЦР- полимеразная цепная реакция
РИФ - реакция иммунофлюоресценции
СМФ - система мононуклеарных фагоцитов
СРО - свободнорадикальное окисление
СЭ - стафилококковый энтеротоксин
ТАР- токсико-аллергическая реакция
цмв — цитомегаловирус
ЦМВ-ИМ — цитомегаловирусный инфекционный мононкулеоз ЭБВ - вирус Эпштейна-Барр
ЭБВ-ИМ - Эпштейн-Барр-вирусный инфекционный мононуклеоз

ГЛАВА 2. Материалы и методы.
2.1. Общая характеристика больных.
Всего под наблюдением находилось 289 детей в возрасте от 6 месяцев до 14 лет. У 249 (86%) детей на основании клинико-лабораторных данных был диагностирован инфекционный мононуклеоз (ИМ), 40 (14%) детей составили группу сравнения. Из 40 детей группы сравнения 15 (37,5%) были с лакунарной ангиной, 25 (62,5%) - без клинических признаков ОРЗ и поражения ротоглотки, поступившие в офтальмологическое отделение по поводу косоглазия, миопии, с травмой глаза или находились в терапевтическом отделении по поводу вегето-сосудистой дистонии. Возрастной состав детей представлен в таблице 1.
Таблица
Возрастной состав детей
Возраст От 0 От 1 От 4 От 7 От 10 > 14 Всего
Детей до 1 до до ДО ДО лет
года 4 лет 7 лет 10 лет 14 лет
Больные ИМ 2 35 69 43
0,8% 14% 27,7% 17,3% 39% 1,2% 100%
Лакунарная - 4 5 2
ангина - 26,7% 33,3% 13,3% 20% 6,7% 100%
Г руппа - - 3
сравнения - - 12% 16% 72% - 100%
Всего 2 39 77 49
Как видно из таблицы, больше половины детей с ИМ (143 из 249 -57,4%) были дети школьного возраста.
Детей до одного года было двое: 6 и 11 месяцев. Девочек было 125 (50,2%), мальчиков- 124 (49,8%). В группе сравнения девочек было 19 (47,5%), мальчиков - 21(52,5%).