Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей в РСО - Алания. Поиск оптимальных схем терапии.

• Автор: Матвеева, Ульяна Викторовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 138 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2Л. Методы исследования

2ЛЛ. Фиброэзофагогастродуоденоскопия

2Л .2. Морфологическая оценка слизистой оболочки

пищевода и желудка

2Л.З. Диагностика Helicobacter pylori

2Л.4. Оценка кислотообразующей функции желудка
2Л.5. Оценка состояния вегетативной нервной системы у
детей
2Л.6. Методы исследования психоэмоционального статуса
2.1.7. Методы исследования хронотипа
2.1.8. Фармакоэкономические методы исследования
2.1.9. Методы статистической обработки результатов
2.2. Общая и клиническая характеристика обследованных больных
2.3. Схемы терапии, применяемые у детей с ГЭРБ
ГЛАВА 3. ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ
У ДЕТЕЙ В РСО - АЛАНИЯ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1.1. Схемы поддерживающей терапии, применяемые у детей с ГЭРБ
4.1.2. Частная клиническая характеристика обследуемых больных в зависимости от группы терапии
4.2. Динамика показателей первой исследуемой группы в катамнезе

4.3. Динамика показателей второй исследуемой группы в катамнезе
4.4. Динамика показателей третьей исследуемой группы в катамнезе
4.5. Сравнительная характеристика психоэмоционального статуса обследованных групп
4.6. Фармакоэкономический анализ различных схем антирефлюксной терапии
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ СЛОВ И ВЫРАЖЕНИЙ
АД - артериальное давление
ВНС - вегетативная нервная система
ВОПТ — верхний отдел пищеварительного тракта
ВР - вегетативная реактивность
ГЭР - гастроэзофагеальный рефлюкс
ГЭРБ - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
ДГР - дуоденогастральный рефлюкс
ИВТ — исходный вегетативный тонус
ИН — индекс напряженности
ИПП - интегральный показатель патологии
КИГ - кардиоинтервалография
НПС - нижний пищеводный сфинктер
ПЦР - полимеразная цепная реакция
РЭ - рефлюкс - эзофагит
РЭГ - реоэнцефалография
САН - самочувствие, активность, настроение
СМТ - синусоидальные модулированные токи
СО - слизистая оболочка
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХГ - хронический гастрит
ХГД - хронический гастродуоденит
ЭФР - эпидермальный фактор роста
ЭЭГ - электроэнцефалография
IgE - иммуноглобулины Е
IgM — иммуноглобулины М
HP - Helicobacter pylori

Контроль за правильным расположением датчиков pH - метрического зонда проводили с помощью ультразвукового исследования. pH -метрический зонд к исследованию подготавливали согласно инструкции фирмы — производителя.
Вечером перед исследованием разрешали легкий ужин. Исследование проводили натощак. Местная анестезия проводилась путем орошения обоих носовых ходов и задней стенки глотки 1% раствором лидокаина.
При проведении суточной pH — метрии оценивали индивидуальный суточный биоритм кислотообразования, выявляли интервалы с максимальным и минимальным кислотообразованием, оценивали ощелачивающее действие пищи, моторику желудка, наличие дуоденогастральных рефлюксов.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы) выполнялись на аппарате А СОКА - 1700 (Япония).
2.1.5. Оценка состояния вегетативной нервной системы у детей
Состояние ВНС изучали с помощью таблицы «Определение исходного вегетативного тонуса у детей» и метода кардиоинтервалографии с расчетом показателей, характеризующих состояние активности симпатического и парасимпатического отделов ВНС.
Основными показателями, имеющими определенный физиологический смысл, является следующее:
Мо (мода) — наиболее часто встречающееся значение длительности интервалов Я-Я, характеризует гуморальный канал регуляции ритма сердца;
АМо (амплитуда моды) - число значений интервалов, равных Мо в процентах к общему числу зарегистрированных кардиоциклов, характеризует активность симпатического отдела ВНС;