Структурно-функциональное состояние миокарда у мальчиков подросткового возраста с артериальной гипертензией, абдоминальным ожирением и метаболическими нарушениями

• Автор: Халидуллина, Оксана Юрьевна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2011
• Место защиты: Тюмень
• Количество страниц: 135 с. : 3 ил.

Оглавление

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Современные представления о латентном дефиците железа и лабораторных критериях его диагностики

1.2. Роль дефицита железа в формировании патологии у детей

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика обследованных групп

2.2. Методы лабораторного исследования

2.3. Статистический анализ результатов исследования
Глава з. Оценка общеклинических показателей крови у детей разного возраста и пола
3.1. Анализ распространенности анемии у обследованных детей
3.2. Исследование общеклинических показателей крови и определение их референтных значений у детей и подростков
Глава 4. Исследование латентного дефицита железа у детей юга Тюменской области
4.1. Изучение показателей метаболизма железа и выявление латентного дефицита железа у детей
4.2. Анализ гематологических показателей у детей при латентном дефиците железа
4.3. Патогенетическая оценка развития латентного дефицита железа у детей юга Тюменской области
Глава 5. Оценка диагностической значимости лабораторных
критериев железодефицитных состояний
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
АЖ- с - амиполевулиновая кислота - синтетаза
ВОЗ - Всемирная Организация Здравоохранения
дж - дефицит железа
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
дч - диагностическая чувствительность
дс - диагностическая специфичность
ЖДА - железодефицитная анемия
ждс - железодефицитное состояние
ивз - инфекционно-воспалительные заболевания
ИФА - иммуноферментный анализ
1еА - иммуноглобулин А
ИЛ-3 - интерлейкин-
кнт - коэффициент насыщения трансферрина
лдж - латентный дефицит железа
мРБК - матричная рибонуклеиновая кислота
ОЖСС - общая железосвязывающая способность сыворотки
пз - прогностическое значение
сж - сывороточное железо
СМФ - система мононуклеарных фагоцитов
СФ - сывороточный ферритин
зТЖ - растворимые рецепторы трансферрина
ТФ - трансферрин
тщ - рецепторы трансферрина
эпо -эритропоэтин
Эц - эритроциты

На третьем этапе из группы детей без анемии были выделены дети с латентным дефицитом железа по критерию СФ согласно рекомендациям ВОЗ 2004г [177]: уровень СФ ниже 12 нг/мл у детей до 5 лет и уровень СФ ниже 15 нг/мл у детей старше 5 лет. Число детей с выявленным латентным дефицитом железа составило 190 человек, включая 105 девочек и 85 мальчиков. В периферической крови детей этой группы провели исследование показателей гемограммы, количество ретикулоцитов, уровень эритропоэтина, сывороточного железа, ОЖСС, ТФ, КНТ, а также изучили концентрацию сывороточного ферритина и растворимых рецепторов трансферрина в разных возрастных группах.
С целью оценки показателей обмена железа в группах детей с ЛДЖ и отработки референтных интервалов СФ и sTfR возрастные периоды для обследованных детей были выделены с учетом рекомендаций ВОЗ, 2004г [177] относительно возрастной градации уровня СФ для диагностики ЛДЖ. Возрастную группу до 5 лет разделили на подгруппы согласно геномике детского организма: 1-3 года (ранний дошкольный)- и 3-5 лет. У детей старше 5 лет отдельно выделили подгруппы детей препубертатного (11-13 лет) и пубертатного (14-16 лет) возраста в связи с изменением в этот период гормонального фона организма.
На четвертом этапе в группе детей без клинико-лабораторных критериев анемии и ЛДЖ (п=875, девочек - 445, мальчиков - 430) определили референтные значения концентрации сывороточного ферритина и растворимых рецепторов трансферрина для детей нашего региона. Для сравнения концентрации сывороточного ферритина в венозной и капиллярной крови с применением антикоагулянтов и без них, что представляет интерес для практической педиатрии и неонатологии, была сформирована группа (п=75).
Пятый этап исследования заключался в оценке диагностической чувствительности и диагностической специфичности метода определения