Клиническая характеристика и дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с мононуклеозоподобным синдромом у детей

• Автор: Карпухина, Оксана Александровна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2013
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 134 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Аспекты этиологии, эпидемиологии и патогенеза заболеваний, 11 протекающих с мононуклеозоподобным синдромом у детей
1.2. Клиническая и лабораторная характеристика заболеваний, 19 протекающих с мононуклеозоподобным синдромом у детей, особенности течения, принципы диагностики и дифференциальной диагностики

1.3. Современные подходы к лечению инфекционного мононуклеоза 27 у детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 3 О

2.1. Общая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала
ГЛАВА 3. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНОГО СИНДРОМА У ДЕТЕЙ В г. ВОЛГОГРАДЕ
3.1. Анализ заболеваемости инфекционным мононуклеозом в 38 г. Волгограде
3.2. Этиологическая структура мононуклеозоподобного синдрома у 43 детей в возрастном и гендерном аспектах
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ И ЛАБОРАТОРНАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ С МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНЫМ СИНДРОМОМ У ДЕТЕЙ

4.1. Клиническая характеристика мононуклеозоподобного синдрома 51 у детей в зависимости от этиологии
4.2. Особенности лабораторных показателей у детей при 67 мононуклеозоподобном синдроме различной этиологии
ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРОТЕКАЮЩИХ С МОНОНУКЛЕОЗОПОДОБНЫМ СИНДРОМОМ У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 6. ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕПАРАТА
«ВИФЕРОН 150 ООО МЕ» В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ЭПШТЕЙН-БАРР ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ
ГЛАВА 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
AJIT - аланинаминотрансфераза AM - атипичные мононуклеары ACT - аспартатаминотрансфераза ВГЧ-6 - вирус герпеса человека 6 типа ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИМ-ЭБВ - инфекционный мононуклеоз, обусловленный Эпштейн-Барр вирусом
ИМИ — инфекционный мононуклеоз неуточненной этиологии МНПС - мононуклеозоподобный синдром ОАК - общий анализ крови
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
ССС — сердечно-сосудистая система
ЦМВ - цитомегаловирус
цнс - центральная нервная система
ЧБД - часто болеющие дети
ЭБВ - Эпштейн-Барр вирус
ЭБВ+ЦМВ - микст инфекция, обусловленная одновременным инфицированием Эпштейн - Барр и цитомегаловирусом вирусом р - уровень доверительной вероятности

возбудителя острых респираторных инфекций использовался серологический метод - иммуноферментный анализ.
Инструментальные методы исследования включали УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ.
2.3. Статистическая обработка материала
Статистическая обработка данных была произведена на персональном компьютере с использованием пакета статистических программ «Microsoft Office Exel 2010» и «STATISTICA 10.0» (Stat Soft, USA). Результаты исследований обработаны с использованием методов математической статистики (О.Ю. Реброва, 2002).
Для выявления достоверных различий между четырьмя заболеваниями, протекающими с мононуклеозоподобным синдромом у детей, мы использовали однофакторный дисперсионный анализ (One-way ANOVA) с апостериорным сравнением групп. Для сравнения двух независимых групп использовался критерий Манна-Уитни. Для выявления корреляционных связей между количественными и качественными признаками мы использовали критерий Фишера.
С целью выделения дифференциально-диагностических критериев по каждой нозологической форме, помимо перечисленных методов статистической обработки, мы так же использовали вычислительные методы, основанные на теории распознания образов с логическим и вероятностным подходом. Логический (детерминистский) подход связывали с определением специфических симптомокомплексов, которые были свойственны анализируемым болезням. При вероятностном подходе мы применяли алгоритмы, основанные на формуле Байеса (теорема об обратной вероятности, или теорема гипотез) и методе последовательного статистического анализа Вальда. Для оптимизации альтернативной диагностики нами была использована методика неоднородной