Реабилитация детей с конституциоанально-экзогенным ожирением по программе "Школа ребенка с лишним весом" в условиях санатория

• Автор: Ершевская, Александра Болеславовна
• Шифр специальности: 14.01.08
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2010
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 140 с. : 5 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Эпидемиология ожирения у детей

1.2 Этиологические факторы детского ожирения

1.2.1 Генетические аспекты ожирения у детей

1.2.2 Алиментарный фактор

1.2.3 Гиподинамия

1.2.4 Психосоциальные факторы

1.3. Патогенез ожирения

1.4 Эндокринные нарушения и
болезни-спутники ожирения у детей
1.5 Психологические изменения при ожирении
1.6 Принципы лечения ожирения
ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Общая клиническая характеристика
2.2 Методы исследования
ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ
3.1 Реализация программы «Школа ребенка с лишним весом»
в условиях санатория
3.2 Лечебно-диагностическая база
санаторно-курортного учреждения
3.3 Организация программы «Школа ребенка с лишним весом»

в условиях лечебно-диагностической базы санатория
3.4 Психологические особенности детей с ожирением

3.5 Оценка эффективности комплексной реабилитации детей с ожирением в условиях санатория по программе «Школа ребенка с лишним весом»
ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия
АОЗ - антиоксидантная защита
АКТГ - адренокортикотропный гормон
ГБ - гипертоническая болезнь
ГТГ - гонадотропный гормон
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИМТ - индекс массы тела
КЭО - конституционально-экзогенное ожирение
КЭОО - конституционально-экзогенное ожирение, осложненное вторичным диэнцефальным синдромом ЛПВП - липопротеиды высокой плотности ЛФК - лечебная физкультура НЭЖК - неэстерифицированные жирные кислоты ОБ - окружность бедер ОТ - окружность талии ПЖ — количество подкожного жира ПМ - процент жировой массы тела ПОЛ - перекисное окисление липидов РНК - рибонуклеиновая кислота СД - сахарный диабет СТГ - соматотропный гормон ТТГ - тиреотропный гормон УЗИ - ультразвуковое исследование ФТЛ - физиотерапевтическое лечение
Таблица 4.
Анализ анте- и перинатального периода детей с конституционально-экзогенным ожирением и здоровых детей
Данные анамнеза Основная группа(1) п=50 Г руппа сравнения(И) п=30 Контрольная группа(ІІІ) п=30
абс М±т % абс М±т % абс М±т %
токсикоз 19 38,0±0,98 11 36,6± 1,66 10 33,3±1
угроза прерывания 10 20,0±0,81 8 26,6±1,52 6 20,0±1
затяжные/стреми тельные роды 9 18,0±0,78 4 13,3±1,17 3 10,0±1
гипоксия в родах 23 46,0±1,01* 13 43,3±1,70* 5 16,6±1
родовая травма 8 16,0±0,74* 5 16,6±1,28* 1 3,3±0
- *р<0,005 значимость различий «р» отмечена в сравнении с контрольной группой здоровых детей
Ранний отказ от естественного вскармливания является фактором риска возникновения нарушений питания, тогда как поздний - формирования патологических черт характера и как следствие - возникновения ожирения как психосоматического заболевания в подростковом возрасте [94]. Анализ вскармливания обследованных детей на первом году жизни представлен в таблице № 5. Грудное молко только до 6 мес. или более 1,5 лет, получали 35(70%) детей основной группы, и - 18(60%) в группе сравнения. Практически у половины детей с ожирением отмечались погрешности в ведении прикорма и искусственное вскармливание, что достоверно чаще в сравнении с детьми контрольной группы, где подобные нарушения вскармливания имели место лишь у 33,3% детей.